【摘 要】
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本文报道1例由程序性死亡受体1(programmed death-1，PD-1)抑制剂导致的垂体炎。该患者为59岁女性，因转移性恶性黑色素瘤参加PD-1抑制剂特瑞普利单抗Ⅱ期临床试验，用药5个月余出现乏力、精神萎靡、恶心、纳差；实验室检查提示轻度低钠血症、继发性肾上腺皮质功能减退症及继发性甲状腺功能减退症；鞍区MRI提示垂体增大伴明显强化。诊断为PD-1抑制剂导致的垂体炎，予糖皮质激素及左旋甲状腺
【机 构】
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中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院内分泌科，国家卫生健康委员会内分泌重点实验室，协和转化医学中心 100730,中国医学科学院，北京协和医学院，北京协和医院内分泌科，国家卫生健康委员会内分泌
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本文报道1例由程序性死亡受体1(programmed death-1，PD-1)抑制剂导致的垂体炎。该患者为59岁女性，因转移性恶性黑色素瘤参加PD-1抑制剂特瑞普利单抗Ⅱ期临床试验，用药5个月余出现乏力、精神萎靡、恶心、纳差；实验室检查提示轻度低钠血症、继发性肾上腺皮质功能减退症及继发性甲状腺功能减退症；鞍区MRI提示垂体增大伴明显强化。诊断为PD-1抑制剂导致的垂体炎，予糖皮质激素及左旋甲状腺素钠生理替代治疗，患者临床症状改善。替代治疗8周后复查MRI，可见垂体大小恢复正常；此后每3个月复查垂体MRI，均提示垂体大小稳定。在接受PD-1抑制剂治疗中的患者，若出现乏力、纳差等情况，需警惕药物相关垂体炎的可能性，及时发现、采用正确的治疗措施及规律的随诊对保证患者安全、改善预后具有重要的临床意义。
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