【摘 要】
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目的探讨4例肝恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析4例肝恶性血管周上皮样细胞肿瘤的病理切片及临床资料,选取典型蜡块做相关病理
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目的探讨4例肝恶性血管周上皮样细胞肿瘤(PEComa)的临床病理学特点及鉴别诊断。方法回顾性分析4例肝恶性血管周上皮样细胞肿瘤的病理切片及临床资料,选取典型蜡块做相关病理形态学分析和免疫组化观察。结果 4例肝恶性PEComa患者中,男性1例,女性3例,年龄41~53岁,平均48岁。肿瘤最大直径10~15 cm,平均12.5 cm;3例位于肝右叶,1例位于肝尾状叶。肿瘤细胞弥漫排列,由多角形上皮样细胞组成,胞质丰富呈嗜酸性,细胞核增大,核仁明显;核呈中~重度异型性,分裂指数较低。4例肿瘤均可见出血及坏死。免疫组化:肿瘤细胞vimentin、SMA、melan-A、S-100和HMB45(+),hepatocyte和AFP(-)。3例分别于术后16、22和28个月出现肝内复发,1例于术后12个月出现左肺转移。结论肝恶性PEComa由上皮样和肌样上皮组成,细胞核增大、圆形,核仁明显,呈中~重度异型性,坏死常见。肿瘤大多数肝内复发,预后相对较好。
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