干扰素联合拉米夫定治疗HBeAg阳性代偿期乙型肝炎肝硬化儿童患者疗效和安全性研究

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目的 研究干扰素(interferon, IFN)联合拉米夫定(LAM)治疗HBeAg阳性代偿期乙型肝炎肝硬化儿童患者的疗效与安全性.方法 给予26例入选患者IFN(3~6 MU/m2,隔日1次)联合LAM[3 mg/(kg·d)]治疗48周,观察基线和治疗12、24、36、48周的HBV血清学标志物、HBV DNA定量、生化指标及不良反应.结果 治疗12、24、36、48周时HBeAg清除率分别为30.8%、42.3% 、53.8%和53.8%,HBeAg血清学转换率分别为23.1%、34.6%、46.2%和46.2%,HBsAg清除率分别为0、11.5%、19.2%和19.2%,HBsAg血清学转换率分别为0、3.8%、19.2%和19.2%,HBV DNA低于检测下限率分别为38.5%、53.8%、73.1%和84.6%,ALT复常率分别为88.5%、92.3%、92.3%和96.2%.随着疗程的延长,HBeAg清除/血清学转换率、HBsAg清除/血清学转换率、HBV DNA低于检测下限率和ALT复常率均逐渐升高(P均<0.05).未见明显不可耐受的不良反应.结论 IFN联合LAM治疗HBeAg阳性代偿期乙型肝炎肝硬化儿童患者具有良好的疗效和安全性.
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