薯蓣皂苷片与心达康片治疗冠心病临床疗效观察

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  冠心病在许多国家是一种最常见的疾病,已成为人类健康的第一杀手。在我国,随着生活水平的提高及人类平均寿命的延长,冠心病的发病率呈明显上升趋势。薯蓣皂苷片主要成分为穿山甲水溶性总皂苷,具有改善心肌缺血、降低血清总胆固醇和甘油三酯的作用。2009年8月采用薯蓣皂苷片治疗冠心病患者100例,以心达康片作对照,进行临床疗效观察,现报告如下。
  资料与方法
  选择冠心病患者192例,均符合WHO制定的《缺血性心脏病的命名及诊断标准》1。按照患者来就诊顺序随机分为两组,治疗组100例,男45例,女55例;年龄36~80岁,平均55.20±10.12岁;病程2个月~10年,平均5.53年。对照组92例,男42例,女50例;年龄35~82岁,平均57.68±9.76岁;病程4个月~12年,平均6.37年。两组病程、年龄、性别、血脂差异,无统计学意义(P>0.05)。
  治疗方法:治疗组口服薯蓣皂苷片2片/次,3次/日。对照组口服心达康片2片/次,3次/日,疗程均8周。治疗期间停服其他抗心绞痛及降血脂药物,如有冠心病心绞痛发作,舌下含服速效救心丸或复方丹参滴丸。
  观察指标:两组均于治疗前、后记录症状、体征,测量血压、心率,由同一检验室检验血脂及肝、肾功能;同1台十二导联心电图机作心电图;观察患者症状、体征有无改善及服药后有无不良反应发生。
  疗效判断标准:①显效:心电图恢复正常;②有效:ST段恢复正常,T波未正常,ST段恢复0.5mm以上;③无效:心电图无改变。
  统计学处理:计量资料以(x±S)表示,治疗前后采用配对t检验,组间比较采用独立样本t检验;计数资料以百分率表示,采用X2检验。
  结果
  讨论
  冠心病是由于冠状动脉粥样硬化、斑块形成增生对冠状动脉的机械性阻塞引起心肌缺血缺氧发生心绞痛。血脂异常是影响冠状动脉粥样硬化的重要影响因素,因而它是导致冠心病的主要原因之一,也是影响预后的一项重要指标2。随着我国人民生活水平的提高及不良的生活习惯,越来越多的人患上高脂血症薯蓣皂苷片能增加冠脉血流3量,减少心肌耗氧量,改善心肌缺血,缓解心绞痛,并对心肌缺血和缺血再灌注损伤产生保护作用4;还具有调节脂质代谢、改善血液流变性的作用,可降低血清总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白和氧化修饰低密度脂蛋白含量,降低高、低切变率下的全血黏度以及血浆黏度5,因此可减轻动脉壁脂质浸润及斑块形成,从而防治動脉硬化治疗冠心病。
  本观察结果表明,薯蓣皂苷片不仅能有效治疗冠心病缓解心绞痛而且具有降低血清总胆固醇和甘油三酯作用,不良反应少,临床应用方便、安全,疗效确切。
  参考文献
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