【摘 要】
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1 临床资料rn患者男,65岁,工人.全身皮肤颜色加深2年.20年前体检时血糖17.0mmol/L,以糖尿病长期三餐前口服格列本脲2.5mg.2年前,因体质虚弱自行口服复方阿胶浆4个月后出现全
【机 构】
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新乡市第二人民医院,河南新乡453002
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1 临床资料rn患者男,65岁,工人.全身皮肤颜色加深2年.20年前体检时血糖17.0mmol/L,以糖尿病长期三餐前口服格列本脲2.5mg.2年前,因体质虚弱自行口服复方阿胶浆4个月后出现全身皮肤瘙痒,伴色素沉着.半年前开始反复发热,予每日泼尼松10mg和日煎1剂归芍四物汤加味口服治疗,效果不佳,遂收入院治疗.体检:T 37.8℃,系统检查无明显异常,双下肢凹性水肿.左腹股沟触及一枚约2.0cm×2.0cm大小的淋巴结,质韧,光滑,无压痛.肱二、三头肌腱反射(2+),双巴氏征(-).皮肤科情况:全身皮肤干燥,见弥漫性黑色样变,粗糙发亮,以颈、背及踝膝关节为著(图1a),指甲甲床、双足底部及前部和足跟部皮肤的肤色正常(图1b～ 1c),眉毛脱落,头发及腋毛稀疏.
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