【摘 要】
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美国食品和药品管理局(FDA)于2012年8月15日发布公告:因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征接受扁桃体和(或)腺体切除术的儿童应用可待因止痛,可引起严重的不良事件或死亡[1].rn可待因
【机 构】
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北京市和睦家医院药剂科,100016
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美国食品和药品管理局(FDA)于2012年8月15日发布公告:因阻塞性睡眠呼吸暂停综合征接受扁桃体和(或)腺体切除术的儿童应用可待因止痛,可引起严重的不良事件或死亡[1].rn可待因是用于治疗轻、中度疼痛的阿片类药物,也可与对乙酰氨基酚或阿司匹林联合组成复方制剂用于咳嗽或上呼吸道感染.可待因口服后在肝脏被细胞色素P450亚酶2D6(CYP2D6)转化为吗啡,某些人群可因DNA变异而使该酶活性增加,促进可待因更快更彻底地转化为吗啡,而高浓度的吗啡可引起呼吸困难,甚至死亡.快代谢型儿童扁桃体和(或)腺体切除术后服用可待因可增加发生呼吸困难或死亡的风险.据估计每100人中有1~7人属于“超快速代谢型”,某些种群中该比例可能更高.埃塞俄比亚人群高达29%,非洲裔美国人和希腊人约为6%.基因测试可用于确定是否存在超快速代谢.rn
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