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目的
探讨心尖肥厚型心肌病对飞行人员飞行的影响及航空医学鉴定原则。
方法分析3例飞行人员心尖肥厚型心肌病的诊断、治疗、预后及医学鉴定,并复习相关文献。
结果3例飞行人员均无临床症状,均为平时体检中发现心电图、超声心动图异常,诊断为心尖肥厚型心肌病。病例1观察24年,安全飞行19 000 h,观察期间心电图V3、V4导联倒置的T波,由0.4 mV加深至0.9 mV,心尖部厚度由12 mm增至19 mm;病例2观察22年,安全飞行20 000 h,观察期间心电图V3~V5导联倒置的T波,由0.5 mV加深至1.4 mV,心尖部厚度由12 mm增至24 mm;病例3观察9年,安全飞行1 000 h,观察期间心电图V5导联倒置的T波,由0.2 mV加深至0.6 mV,心尖部厚度由12 mm增至17 mm。
结论及早发现飞行人员隐匿性心尖肥厚型心肌病有助于临床追踪。因本病预后较好,可以考虑放飞,但必须严密监控,并建议个别评定。