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目的 通过痰脱落细胞k-ras基因点突变的检测探讨其对肺癌诊断的临床应用价值.方法应用多聚合酶链反应结合限制性长度片段多态性分析法(PCR-RFLP),检测50例肺癌(其中腺癌22例,鳞癌24例,小细胞癌4例)和48例肺部良性疾病患者痰标本中k-ras基因第12密码子的突变情况,检测结果进行对比分析.结果k-ras基因在肺癌组的突变检出率为24.00%(12/50),非肺癌组突变检出率为2.08%(1/48),二者有显著性差异(P＜0.01).其中腺癌突变率40.90%(9/22),鳞癌突变率12.50%(3/24),小细胞癌未检出突变.在肺癌早期(Ⅰ期和Ⅱ期)中,k-ras基因突变明显高于肺良性病变组,且肺癌组中,吸烟者k-ras基因突变率34.48%(10/29)高于非吸烟者9.52%(2/21),两者有统计学差异(P＜0.05).k-ras基因突变与年龄、性别和临床分期无明显关系.结论k-ras基因突变与肺癌的发生存在一定的相关性,痰液脱落细胞中R-ras基因检测突变有助于肺癌的临床诊断,对早期诊断亦有一定的意义。