及早地使急性心肌梗死（AMI）病人闭塞的冠状动脉恢复血流是最有效的方法，它显著地降低了致残率和病死率。我院1994年8月一1998年1月经急诊PT-CA治疗AMI84例，男性56例，女性28例，年龄32一90岁。下壁46例，前壁38例。根据典型的心电图、临床表现及（或）心肌酶学确诊，发病时间0．5－26小时，平均8小时。伴有心源性休克2例，心功能不全5例，均发生在前壁梗塞的病人。入院后服用0．5gAspirine后急诊行冠造（CAG），证实冠状动脉闭塞，行CAG后对梗塞相关血管直接行PTCA。结果：84例患者再通79例，再通率94%，发病至血管再通的时间1~27小时，平均5．6小时。PTCA失败5例，其中心包填塞1例，钢丝不能通过2例，术中死亡2例（均发生在伴有心源性休克的前壁AMI），病死率为2．5％。5周内死亡1例（经PTCA后心功能未明显改善，死于心功能不全），总病死率3．57％。结论：AMI后早期（6小时内）成功的再灌注可挽救频死的心肌，缩小梗死面积和明显降低死亡率，即使在较晚时间（＞12小时），病人仍有胸痛及ST段抬高，使梗死的血管再通仍可达到治疗的目的。早期充分的再灌注可明显的改善患者的预后。急诊PTCA治疗，开通闭塞血管的时间提前，PTCA后残余狭窄甚微，再灌注血流充分，极少发生恢复期心肌缺血及心功能不全?