【摘 要】
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目的探讨乌司他丁对治疗性低温用于心搏骤停大鼠脑复苏的改良作用。方法清洁级健康雄性SD大鼠60只，体重280～320 g，采用随机数字表法分为5组(n＝12)：假手术组(Sham组)、心搏骤停/心肺复苏组(CA/CPR组)、治疗性低温组(TH组)、乌司他丁组(U组)和乌司他丁＋治疗性低温组(U＋TH组)。采用经食道电刺激诱发心搏骤停，4 min时行心肺复苏术的方法制备大鼠心搏骤停/心肺复苏模型。TH
【机 构】
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221004 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室,210002 南京军区南京总医院麻醉科,210002 南京军区南京总医院麻醉科,221004 徐州医科大学江苏省麻醉学重点实验室,210002 南京军
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目的探讨乌司他丁对治疗性低温用于心搏骤停大鼠脑复苏的改良作用。
方法清洁级健康雄性SD大鼠60只，体重280～320 g，采用随机数字表法分为5组(n＝12)：假手术组(Sham组)、心搏骤停/心肺复苏组(CA/CPR组)、治疗性低温组(TH组)、乌司他丁组(U组)和乌司他丁＋治疗性低温组(U＋TH组)。采用经食道电刺激诱发心搏骤停，4 min时行心肺复苏术的方法制备大鼠心搏骤停/心肺复苏模型。TH组于自主循环恢复即刻用乙醇涂擦大鼠体表，15 min内将直肠温度降至32～34 ℃，维持6 h；U组于自主循环恢复即刻经股静脉注射乌司他丁100 000 U/kg；U＋TH组于自主循环恢复即刻静脉注射乌司他丁100 000 U/kg并进行降温处理。于自主循环恢复后24和72 h时进行神经功能评分；于自主循环恢复后72 h完成神经功能评分后，处死大鼠，取海马组织，光镜下观察海马CA1区病理学结果；采用免疫组织化学染色法和Western blot法检测海马caspase-3的表达，Western blot法检测海马Bax和Bcl-2的表达，计算Bax/Bcl-2比值。
结果与Sham组比较，CA/CPR组自主循环恢复后神经功能评分降低，海马caspase-3和Bax表达上调，Bcl-2表达下调，Bax/Bcl-2比值升高(P<0.05)；与CA/CPR组比较，TH组和U＋TH组自主循环恢复后24和72 h时、U组自主循环恢复后24 h神经功能评分升高，TH组、U组和U＋TH组自主循环恢复后72 h时海马caspase-3表达下调，Bcl-2表达上调，Bax/Bcl-2比值降低，U组和U＋TH组海马Bax表达下调(P<0.05)；与TH组或U组比较，U＋TH组自主循环恢复后24 h时神经功能评分升高，自主循环恢复后72 h时海马caspase-3表达下调，Bax/Bcl-2比值降低(P<0.05)。U＋TH组海马组织病理学损伤较TH组或U组减轻。
结论乌司他丁可改良治疗性低温对心搏骤停大鼠的脑复苏效果，机制可能与抑制神经元凋亡有关。
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