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已过花甲的陈老师,患高血压、冠心病多年,颈椎亦时常感觉不适,几天前在路上,忽听身后有人喊她,猛一回头,谁知人没看到,自己却一阵眩晕倒在了地上。醒来后她仍感头晕、颈痛、四肢乏力,在家人陪同下就近来到医院检查,这才得知自己患的是颈性晕厥。
生活中,有过头晕、眩晕经历的人不在少数,很多人碰到这种情况都会认为休息休息就没事了。事实上,“头晕”种类很多,有些更是大病的危险预警。目前已经明确的可以引起眩晕的疾病有80余种。
看看你是哪种“晕”
沈阳市红十字会医院内科系主任、神经内科主任王林说,“晕”一般分为三种——头晕、眩晕、晕厥。
头晕是几种“晕”中程度最轻的一种,也相对比较常见,一般高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量时头昏沉沉的感觉,就是头晕。医学定义的头晕是一种昏昏沉沉的感觉,也就是一些人所描述的“头昏脑涨”、“头重脚轻”。
判断眩晕的方法很简单,只要留心自己晕的时候有没有“天旋地转”的感觉就可以,如果感到周边的东西都在转,或者上下浮动、左右摆动,那么就是眩晕。眩晕症状虽然严重,但是人的意识是清醒的。
而晕厥就是通常所说的晕倒、昏迷、不省人事。它是突发暂时性脑缺血引起的短暂意识丧失。
王林主任提醒,当你出现晕厥情况时,一定不能疏忽大意,要及时就诊。
真假眩晕病根大不同
王林主任介绍说,头晕是一种常见的临床症状,其中很多也可能是一种生理现象,并非疾病,如没睡好觉、轻微中暑等,属一过性的。而病理性的眩晕,病因相对复杂,亦有真假之分。
前庭性眩晕也叫真性眩晕,是指多种病因导致前庭的周围部分或中枢联系通路的功能障碍,使患者产生对空间关系的定向或平衡感觉障碍,而出现自身或周围环境的运动错觉或幻觉,医生检查可以发现患者有平衡障碍和眼震。引起真性眩晕的常见病症包括内耳疾患、前庭神经病变和眩晕性癫痫。
非前庭性眩晕也称假性眩晕,患者没有明显的周围环境或自身旋转的运动感,不出现眼震。引起假性眩晕的常见病症有眼源性眩晕,如屈光异常、眼肌病变、视网膜病变;本体感觉性眩晕,如因脊髓后索或脑干内侧丘系病变致本体感觉传入中断引起,伴有肢体深感觉减退,感觉性共济失调和肌张力减退等;全身疾患引起的眩晕,如心血管疾患。其他病症也会引起眩晕,如感染、中毒、血液病、糖尿病、低血糖症、高血脂病等。此外,还有精神性眩晕,见于神经衰弱、癔病、焦虑症等。
“晕”了要看哪一科
虽然引发眩晕的疾病很多,但在首诊病人中,很多病人都跑错了门诊。“现在门诊中头晕的患者非常多,但是往往很难查出病因,患者非常痛苦。”王林主任说,患者凭经验一般会先挂耳鼻喉科,但如果查不出问题,医生又会让患者去骨科查个颈椎,多数都可能会查出一点椎管狭窄。为了检查是否神经受到了压迫,患者又会被转到神经科排查。那么作为普通患者,出现眩晕后如何才能减少看病的周折呢?
王林指出,如果患者眩晕发作时感觉非常明显的旋转,“看到的物体要倒,感觉自己也要倒”,这种患者可以首选耳鼻喉科;如果头疼、头晕、恶心、呕吐很厉害,可首选神经内科。而在眩晕症中,由颈椎病引起的颈性眩晕最为常见,可前往骨科就诊。50岁以上的眩晕患者中颈性眩晕大约占一半。颈性眩晕一般在起床、翻身、低头、仰头等头颈部转动或体位改变时发生,劳累后加重,休息或经过头颈部治疗后减轻。
“晕”时你该怎么办?
“头晕、眩晕虽然与多种疾病相关,但目前仍有15%~25%的眩晕患者,虽经详细的病史询问和体检,但仍不能明确原因。”王林主任因此特别提示,一旦发生眩晕症状,如果患者意识清楚,首先要保持镇静。
第一,为防止跌倒,应该就地蹲下,最好能躺一会儿。急性头晕,身体通常都会失去平衡。
第二,如果头晕是初次发作,切不可惊慌。因为惊慌失措、心动过速和恶心常常是头晕的并发症。
第三,死死地盯住一个固定物体。如身体打晃儿时,紧闭双眼,感觉会好一些。
第四,测一下动脉压。
需要强调的是,眩晕虽然常见,但也可能会有生命危险,如果经常性长时间的头晕,就更要提高警惕了,尤其是老年人的眩晕,更要警惕脑中风的可能。很多中老年人都有颈椎病,加上动脉硬化,很容易引起脑干、小脑供血不足,甚至梗塞,从而出现眩晕的表现。而脑干、小脑梗塞都可能危及生命,因此,中老年人眩晕,建议首先选择看神经内科。
生活中,有过头晕、眩晕经历的人不在少数,很多人碰到这种情况都会认为休息休息就没事了。事实上,“头晕”种类很多,有些更是大病的危险预警。目前已经明确的可以引起眩晕的疾病有80余种。
看看你是哪种“晕”
沈阳市红十字会医院内科系主任、神经内科主任王林说,“晕”一般分为三种——头晕、眩晕、晕厥。
头晕是几种“晕”中程度最轻的一种,也相对比较常见,一般高血压病人发病时的感觉、睡眠不足及饮酒过量时头昏沉沉的感觉,就是头晕。医学定义的头晕是一种昏昏沉沉的感觉,也就是一些人所描述的“头昏脑涨”、“头重脚轻”。
判断眩晕的方法很简单,只要留心自己晕的时候有没有“天旋地转”的感觉就可以,如果感到周边的东西都在转,或者上下浮动、左右摆动,那么就是眩晕。眩晕症状虽然严重,但是人的意识是清醒的。
而晕厥就是通常所说的晕倒、昏迷、不省人事。它是突发暂时性脑缺血引起的短暂意识丧失。
王林主任提醒,当你出现晕厥情况时,一定不能疏忽大意,要及时就诊。
真假眩晕病根大不同
王林主任介绍说,头晕是一种常见的临床症状,其中很多也可能是一种生理现象,并非疾病,如没睡好觉、轻微中暑等,属一过性的。而病理性的眩晕,病因相对复杂,亦有真假之分。
前庭性眩晕也叫真性眩晕,是指多种病因导致前庭的周围部分或中枢联系通路的功能障碍,使患者产生对空间关系的定向或平衡感觉障碍,而出现自身或周围环境的运动错觉或幻觉,医生检查可以发现患者有平衡障碍和眼震。引起真性眩晕的常见病症包括内耳疾患、前庭神经病变和眩晕性癫痫。
非前庭性眩晕也称假性眩晕,患者没有明显的周围环境或自身旋转的运动感,不出现眼震。引起假性眩晕的常见病症有眼源性眩晕,如屈光异常、眼肌病变、视网膜病变;本体感觉性眩晕,如因脊髓后索或脑干内侧丘系病变致本体感觉传入中断引起,伴有肢体深感觉减退,感觉性共济失调和肌张力减退等;全身疾患引起的眩晕,如心血管疾患。其他病症也会引起眩晕,如感染、中毒、血液病、糖尿病、低血糖症、高血脂病等。此外,还有精神性眩晕,见于神经衰弱、癔病、焦虑症等。
“晕”了要看哪一科
虽然引发眩晕的疾病很多,但在首诊病人中,很多病人都跑错了门诊。“现在门诊中头晕的患者非常多,但是往往很难查出病因,患者非常痛苦。”王林主任说,患者凭经验一般会先挂耳鼻喉科,但如果查不出问题,医生又会让患者去骨科查个颈椎,多数都可能会查出一点椎管狭窄。为了检查是否神经受到了压迫,患者又会被转到神经科排查。那么作为普通患者,出现眩晕后如何才能减少看病的周折呢?
王林指出,如果患者眩晕发作时感觉非常明显的旋转,“看到的物体要倒,感觉自己也要倒”,这种患者可以首选耳鼻喉科;如果头疼、头晕、恶心、呕吐很厉害,可首选神经内科。而在眩晕症中,由颈椎病引起的颈性眩晕最为常见,可前往骨科就诊。50岁以上的眩晕患者中颈性眩晕大约占一半。颈性眩晕一般在起床、翻身、低头、仰头等头颈部转动或体位改变时发生,劳累后加重,休息或经过头颈部治疗后减轻。
“晕”时你该怎么办?
“头晕、眩晕虽然与多种疾病相关,但目前仍有15%~25%的眩晕患者,虽经详细的病史询问和体检,但仍不能明确原因。”王林主任因此特别提示,一旦发生眩晕症状,如果患者意识清楚,首先要保持镇静。
第一,为防止跌倒,应该就地蹲下,最好能躺一会儿。急性头晕,身体通常都会失去平衡。
第二,如果头晕是初次发作,切不可惊慌。因为惊慌失措、心动过速和恶心常常是头晕的并发症。
第三,死死地盯住一个固定物体。如身体打晃儿时,紧闭双眼,感觉会好一些。
第四,测一下动脉压。
需要强调的是,眩晕虽然常见,但也可能会有生命危险,如果经常性长时间的头晕,就更要提高警惕了,尤其是老年人的眩晕,更要警惕脑中风的可能。很多中老年人都有颈椎病,加上动脉硬化,很容易引起脑干、小脑供血不足,甚至梗塞,从而出现眩晕的表现。而脑干、小脑梗塞都可能危及生命,因此,中老年人眩晕,建议首先选择看神经内科。