急诊肝切除术治疗肝癌破裂大出血

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目的探讨急诊肝切除术治疗肝癌自发性破裂大出血的适应证、可行性及疗效.方法自1995-02/1998-06行急诊肝切除术5例,其中一例应用改良规则性肝切除法行肝右三叶切除,即首先离断肝周韧带后解剖第一肝门,结扎切断右肝管、肝右动脉和门静脉右主干,第二肝门及左内叶脉管、肝动脉及门静脉均采用肝内结扎法(暂时性阻断第一肝门切肝),余4例行肝段切除.结果手术止血率100%,无重大并发症,无手术死亡例1至今已40mo仍健在,例2,例3,例4,手术后1a死于肝癌复发,例5刚出院.结论该手术适应于肿瘤非全肝广泛分布且未侵
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