弥漫性轴索损伤的诊断和治疗进展

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弥漫性轴索损伤(DAI)是颅脑损伤的一种重要形式,临床特点是伤后原发性昏迷。DAI的诊断方法主要有影像学检查和生物标记物检测,最常用的影像学诊断方法是功能MRI成像,如磁敏感加权成像、弥散加权成像、弥散张量成像等,各具优缺点;DAI生物标记物可分为原发性损伤和继发性损伤的生物标记物,前者主要包括神经微丝的3种亚型,即轻链蛋白、中链蛋白、重链蛋白,以及微管相关的TAU蛋白;后者主要为β-淀粉样前体蛋白。长期以来临床上对于DAI的治疗一直缺乏特异性,效果欠佳。近年来,一些能特异性作用于DAI病理生理过程的药物逐渐应用于临床,如他克莫司、环孢素A、MDL-28170、胍丁胺等,DAI的治疗效果逐渐提高。
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