【摘 要】
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目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)对骶髂关节炎(SIS)及其临床分期的诊断价值.方法 选取SIS患者90例,根据强直性脊柱炎病情活动指数调查表(BASDAI)并结合红细胞沉降率、C反应蛋白检测结果将其分为活动期组42例、稳定期组48例,并以同期45例健康体检者作为对照组.对各组进行双侧骶髂关节斜冠状位多模态MRI扫描,分析各组不同序列T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、快速反转恢复T2加权成像(TIRM-T2WI)、三维多回波数据合并成像联合水激发序列(3D-MEDIC-WE)、扩散加权成像
【机 构】
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中国人民解放军西部战区总医院放射诊断科,成都610100;四川大学望江医院放射诊断科
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目的 探讨多模态磁共振成像(MRI)对骶髂关节炎(SIS)及其临床分期的诊断价值.方法 选取SIS患者90例,根据强直性脊柱炎病情活动指数调查表(BASDAI)并结合红细胞沉降率、C反应蛋白检测结果将其分为活动期组42例、稳定期组48例,并以同期45例健康体检者作为对照组.对各组进行双侧骶髂关节斜冠状位多模态MRI扫描,分析各组不同序列T1加权像(T1WI)、T2加权像(T2WI)、快速反转恢复T2加权成像(TIRM-T2WI)、三维多回波数据合并成像联合水激发序列(3D-MEDIC-WE)、扩散加权成像(DWI)、动态增强磁共振成像(DCE-MRI)的影像表现,比较各组3D-MEDIC-WE序列上的骶侧软骨厚度、髂侧软骨厚度、骶侧髂侧软骨厚度比及DCR-MRI序列上的表观扩散系数(ADC)、增强因子(Fenh)、增强斜率(Senh).用Pearson相关分析BASDAI评分与ADC、Fenh、Senh之间的相关性.结果 对照组骶髂关节软骨在T1WI、T2WI上无显示,在TIRM-T2WI上呈均匀稍高信号,骨髓呈稍低信号;在3D-MEDIC-WE上骶髂关节软骨呈光滑窄条状高信号,软骨间隙呈线状低信号,且显示清晰;DWI扫描与DCE-MRI扫描未见明显异常高信号.活动期组和稳定期组骶髂关节间隙在T1WI和T2WI上表现不光滑分别为20、24侧,骶髂关节软骨在TIRM-T2WI主要表现信号不均分别为22、26侧,在3D-MEDIC-WE序列上软骨主要表现信号不均匀、边缘毛糙分别为35、40侧.活动期组DWI上可见关节面下斑片状高信号,DCE-MRI上可见关节面下明显持续强化信号.对照组骶侧软骨厚度、骶侧髂侧软骨厚度比高于活动期组和稳定期组,髂侧软骨厚度低于活动期组和稳定期组(P均<0.05).稳定期组及对照组ADC、Fenh、Senh低于活动期组(P<0.05).SIS患者BASDAI评分与ADC、Fenh、Senh均呈正相关(r分别为0.461、0.377、0.351,P均<0.05).结论 多模态MRI可清晰显示骶髂关节软骨形态、厚度及病变,有利于SIS的诊断;通过DWI、DCE-MRI序列测量ADC、Fenh、Senh,可判断SIS患者的临床分期.
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