论文部分内容阅读
摘要：目的：研究分析对妇产科手术患者腹部切口的临床护理。
方法：选择我院妇产科在2010年10月到2011年10月接受的395例实施腹部切口手术的患者，对患者的临床护理进行回顾性分析。
结果：通过一系列的护理措施，促进了患者的早日康复。
结论：对妇产科手术患者腹部切口的有效护理能够促进患者早日出院，提高手术的成功率，值得在临床上推广运用。
关键词：妇产科手术腹部切口护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0253-02
对于妇科疾病的治疗，手术方法最普通常见的，对于此类患者的护理不仅仅只在术后，患者在手术前和手术过程也是护理的一部分。患者在手术后康复情况的好坏与术前的准备和术后的精心护理照料是很有关系的。在本次研究中回顾分析我院收治的395例妇产科腹部切口手术患者。现将护理分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院妇产科在2010年10月到2011年10月接受的395例实施腹部切口手术的患者，其中进行剖宫产手术的患者有360例，进行子宫全切手术的患者有3例，子宫次全切术的患者有7例，进行异位妊娠的患者有25例。患者的年龄在22～69岁之间，平均年龄为（25.1±5.7）岁。患者住院的时间为7～12d，平均住院时间为（8.2±3.5）d，患者的切口愈合之后出院。
1.2护理方法。
1.2.1术前护理。
1.2.1.1饮食调节。进行腹部切口手术的患者需要充分的调整好饮食。也别是对于需要择期手术的患者更加需要患者根据具体的身体情况在采取相应的饮食调节措施。可以按照适宜能量、低脂肪、低膳食纤维以及少量多餐的原则来合理的调节患者的饮食。对于营养不良的患者需要补充能量、蛋白质以及维生素，从而提高血浆蛋白量，充分保证机体有充足的营养来尽快的促进腹部伤口的愈合以及增强机体自身抵抗力和组织修复的能力。如果是糖尿病的患者应当通过对饮食的控制和药物来血糖的含量，在患者的血糖稳定时再施行手术。如果是贫血的患者，需要采用药物来给患者补充铁元素。如果是消化道吸收能力差的患者需要通过补充营养的方法尽量改善，之后再进行手术治疗[1]。
1.2.1.2健康指导。护理人员需要在手术前对患者耐心细致的讲解手术的相关知识和治疗效果，要嘱咐患者相关的注意事项，如对于吸烟的患者在手术前2周内要戒烟，手术前要保持皮肤的清洁卫生，备皮时间不能超过术前24h，尽早的手术能够减少手术后出现伤口感染的概率。医护人员还要向患者讲解有效咳嗽的方法、重要性以及在咳嗽时如何保护伤口。
1.2.1.3心理護理。对患者在术前进行心理护理是非常有必要的。医护人员需要耐心的听取患者的疑惑同时给予患者最细致的讲解，从而消除患者紧张、焦虑不安的情绪。还有患者会担心长期的住院治疗，其本身承担的经济压力。这样会使得患者出现焦虑、情绪低落以及恐惧等等不良的心理。心理上情绪的波动会对患者的治疗产生不良的影响[2]。所以医护人员应当仔细的观察患者的心理变化，如果患者出现上述的不良心理状况应当尽早的给予患者最贴心的关心和帮助，在同患者进行交流的时候应当采用最和蔼的口吻。给患者心理做疏导，尽量帮助患者解决实际困难。医护人员要以认真负责的态度取得患者的信任，从而建立良好的护患关系。
1.2.2术中护理。医护人员需要在手术中严格的进行无菌操作。根据患者的具体情况可以采用横切口以及减张缝合，在关腹时应当保证满意的麻醉，动作要轻柔，从而避免腹壁组织的撕裂，同时还要选择合适的缝合材料，彻底止血。要逐层缝合好伤口，预防好伤口的感染。
1.2.3术后护理。
1.2.3.1切口护理。在腹部切口手术后，护理人员需要每天观察患者腹部切口的情况，根据患者的具体药敏实验来选择合适的抗菌药物，对于广谱抗生素一定要谨慎使用，避免伤口的感染。另外还需要注意患者的切口处有没有渗血的情况以及切口的张力是否增加，特别是对于肥胖的患者，医护人员就跟要密切的注意切口的伤情，还要对患者采用红外照射伤口，如果发生伤口裂开的情况需要立即告知医生来采取相应的措施[3]。
1.2.3.2康复教育。在手术后医护人员要多于患者进行沟通交流，从而来增加患者对于病情的知识，以免患者放松对于切口的关注。医护人员需要对患者讲解床上大小便以及科学起坐的意义，从而避免因为这些方面的不注意而导致患者切口张力增强妨碍到伤口的愈合。指导患者护理的使用腹带，每天查看腹带的松紧程度。患者在手术后要尽量避免剧烈活动，要保持大小便的通畅。护理人员需要及时对患者做好全面的解释工作，以防因为操作时患者的体位变动导致切口的裂开。
2结果
通过对患者术前的饮食调节，健康的直达和新玻璃护理，术中严格的无菌操作，以及术后对切口的严密护理，患者在术后都痊愈康复出院。
3讨论
对患者进行全方位的护理对患者的心理、生理应激都有积极的作用。缓解了患者对手术的恐惧紧张情绪，稳定的心理有利于身体状态的安定平稳，稳定的身体状态是在手术成功和恢复中的重要因素。才采用人性化的护理的方法，处处以病人为本，处处为病人着想，稳定手术病人的情绪，提高治疗效果，缩短病人的治疗时间，降低了病人的痛苦，减少了医疗费用。通过对腹部切口的针对性护理促进患者早日康复。
参考文献
[1]张义才，潘铨.腹部切口裂开的防治分析[J].中国实用外科杂志，2001，21（3）：1631
[2]黄志强.腹部外科手术学[J].湖南科技出版社，2000，5：14
[3]张玉花.妇科腹部手术切口疼痛的分析与护理[J].中国伤残医学，2007，15（5）：90
方法：选择我院妇产科在2010年10月到2011年10月接受的395例实施腹部切口手术的患者，对患者的临床护理进行回顾性分析。
结果：通过一系列的护理措施，促进了患者的早日康复。
结论：对妇产科手术患者腹部切口的有效护理能够促进患者早日出院，提高手术的成功率，值得在临床上推广运用。
关键词：妇产科手术腹部切口护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1008-1879（2012）11-0253-02
对于妇科疾病的治疗，手术方法最普通常见的，对于此类患者的护理不仅仅只在术后，患者在手术前和手术过程也是护理的一部分。患者在手术后康复情况的好坏与术前的准备和术后的精心护理照料是很有关系的。在本次研究中回顾分析我院收治的395例妇产科腹部切口手术患者。现将护理分析总结如下。
1资料与方法
1.1一般资料。选择我院妇产科在2010年10月到2011年10月接受的395例实施腹部切口手术的患者，其中进行剖宫产手术的患者有360例，进行子宫全切手术的患者有3例，子宫次全切术的患者有7例，进行异位妊娠的患者有25例。患者的年龄在22～69岁之间，平均年龄为（25.1±5.7）岁。患者住院的时间为7～12d，平均住院时间为（8.2±3.5）d，患者的切口愈合之后出院。
1.2护理方法。
1.2.1术前护理。
1.2.1.1饮食调节。进行腹部切口手术的患者需要充分的调整好饮食。也别是对于需要择期手术的患者更加需要患者根据具体的身体情况在采取相应的饮食调节措施。可以按照适宜能量、低脂肪、低膳食纤维以及少量多餐的原则来合理的调节患者的饮食。对于营养不良的患者需要补充能量、蛋白质以及维生素，从而提高血浆蛋白量，充分保证机体有充足的营养来尽快的促进腹部伤口的愈合以及增强机体自身抵抗力和组织修复的能力。如果是糖尿病的患者应当通过对饮食的控制和药物来血糖的含量，在患者的血糖稳定时再施行手术。如果是贫血的患者，需要采用药物来给患者补充铁元素。如果是消化道吸收能力差的患者需要通过补充营养的方法尽量改善，之后再进行手术治疗[1]。
1.2.1.2健康指导。护理人员需要在手术前对患者耐心细致的讲解手术的相关知识和治疗效果，要嘱咐患者相关的注意事项，如对于吸烟的患者在手术前2周内要戒烟，手术前要保持皮肤的清洁卫生，备皮时间不能超过术前24h，尽早的手术能够减少手术后出现伤口感染的概率。医护人员还要向患者讲解有效咳嗽的方法、重要性以及在咳嗽时如何保护伤口。
1.2.1.3心理護理。对患者在术前进行心理护理是非常有必要的。医护人员需要耐心的听取患者的疑惑同时给予患者最细致的讲解，从而消除患者紧张、焦虑不安的情绪。还有患者会担心长期的住院治疗，其本身承担的经济压力。这样会使得患者出现焦虑、情绪低落以及恐惧等等不良的心理。心理上情绪的波动会对患者的治疗产生不良的影响[2]。所以医护人员应当仔细的观察患者的心理变化，如果患者出现上述的不良心理状况应当尽早的给予患者最贴心的关心和帮助，在同患者进行交流的时候应当采用最和蔼的口吻。给患者心理做疏导，尽量帮助患者解决实际困难。医护人员要以认真负责的态度取得患者的信任，从而建立良好的护患关系。
1.2.2术中护理。医护人员需要在手术中严格的进行无菌操作。根据患者的具体情况可以采用横切口以及减张缝合，在关腹时应当保证满意的麻醉，动作要轻柔，从而避免腹壁组织的撕裂，同时还要选择合适的缝合材料，彻底止血。要逐层缝合好伤口，预防好伤口的感染。
1.2.3术后护理。
1.2.3.1切口护理。在腹部切口手术后，护理人员需要每天观察患者腹部切口的情况，根据患者的具体药敏实验来选择合适的抗菌药物，对于广谱抗生素一定要谨慎使用，避免伤口的感染。另外还需要注意患者的切口处有没有渗血的情况以及切口的张力是否增加，特别是对于肥胖的患者，医护人员就跟要密切的注意切口的伤情，还要对患者采用红外照射伤口，如果发生伤口裂开的情况需要立即告知医生来采取相应的措施[3]。
1.2.3.2康复教育。在手术后医护人员要多于患者进行沟通交流，从而来增加患者对于病情的知识，以免患者放松对于切口的关注。医护人员需要对患者讲解床上大小便以及科学起坐的意义，从而避免因为这些方面的不注意而导致患者切口张力增强妨碍到伤口的愈合。指导患者护理的使用腹带，每天查看腹带的松紧程度。患者在手术后要尽量避免剧烈活动，要保持大小便的通畅。护理人员需要及时对患者做好全面的解释工作，以防因为操作时患者的体位变动导致切口的裂开。
2结果
通过对患者术前的饮食调节，健康的直达和新玻璃护理，术中严格的无菌操作，以及术后对切口的严密护理，患者在术后都痊愈康复出院。
3讨论
对患者进行全方位的护理对患者的心理、生理应激都有积极的作用。缓解了患者对手术的恐惧紧张情绪，稳定的心理有利于身体状态的安定平稳，稳定的身体状态是在手术成功和恢复中的重要因素。才采用人性化的护理的方法，处处以病人为本，处处为病人着想，稳定手术病人的情绪，提高治疗效果，缩短病人的治疗时间，降低了病人的痛苦，减少了医疗费用。通过对腹部切口的针对性护理促进患者早日康复。
参考文献
[1]张义才，潘铨.腹部切口裂开的防治分析[J].中国实用外科杂志，2001，21（3）：1631
[2]黄志强.腹部外科手术学[J].湖南科技出版社，2000，5：14
[3]张玉花.妇科腹部手术切口疼痛的分析与护理[J].中国伤残医学，2007，15（5）：90