小儿腹泻是小儿的一种常见病，多发病，本病四季皆可发生。但又以夏秋季为多见。如治疗不及时。牵延日久可影响小儿的营养、生长及发育，重症患儿还可出现脱水、酸中毒、甚至危及小儿生命。
　　
　　1　病因病机
　　
　　1.1　感受外邪腹泻的发生与气候有密切的关系。寒湿暑热之邪均可引起腹泻，但又以湿邪为主，因为脾恶湿喜燥，湿困脾阳，运化不健，对饮食的消化吸收发生障碍而引起腹泻。
　　1.2　内伤饮食由于喂养不当。饥饱无度或饮食不洁导致脾胃损伤，运化食滞，不能腐熟水而引起腹泻。
　　1.3　脾胃虚弱小儿脏腑娇嫩，脾常不足，但小儿生机勃勃脾胃负担较重，一旦喂养不当，就会损伤小儿脾胃，使运化功能失调，而导致腹泻。
　　
　　2　临床表现
　　
　　2.1　寒湿泄大便清稀多沫，色淡不臭，肠鸣腹痛，面色淡白，口不渴，小便清长，指纹色红。
　　2.2　湿热泄腹痛即泄，急破暴注，色共褐热臭，身体微热，口渴、尿少，指纹色紫，此症状可引起痢疾。
　　2.3　伤食泄腹痛胀满，泄前哭闹，泄后痛减，小儿安宁，大便量多，酸臭，口渴有味，可倦有呕吐，味道酸臭，指纹色黄。
　　2.4　脾虚泄久泄不愈，或经常反复发作，牵延日久，可累积及肾阳，导致脾气阳虚，面色白光白，食欲不振，便稀夹有奶块，即食物残渣，舌淡、苔溥，手足微冷。指纹淡黄。
　　
　　3　治疗方法
　　
　　3.1　伤食泄治则消食导滞、各中肋运。处方：补脾经，清大肠，运内八卦，揉中脘、摩腹、揉天枢、捏脊、上推七节骨。
　　3.2　脾食泄治则健脾益气、湿阳止泻。处方：补脾经、补大肠、推三关、揉脐、揉百会、捏脊、上推七节骨。
　　
　　4　典型病例
　　
　　2003年4月18日，谢涛，男，9个月。主诉：(其母代诉)小儿腹泻3月有余，病情发生反复无常，大便伴有奶块出现。经几家西医诊断为消化不良性腹泻。用西药治疗效果不佳，遂来就诊。诊断：小儿消瘦。而色白竞白，手足微冷，指纹淡黄，初步诊断为脾虚泄，经3日治疗后，病情好转，5日后腹泻基本消伯。巩固2日，1周后小儿痊愈。
　　
　　5　治疗效果(以1周为标准)
　　
　　显效：推拿治疗小儿腹泻200例，痊愈176例，占88％；症状明显好转者21例，占10.5％；症状显著改善者3例，占1.5％，总有效率达到98.5％。
　　
　　6　体会
　　
　　小儿腹泻为小儿消化疾病中的并发症，本病以夏、秋两季最为多见，中医认为本病多因小儿感受外邪、内伤饮食，脾胃虚弱等因素引起，临床表现为以大便稀。肠鸣腹痛，面色白光白，不思饮食，舌苔薄白，脉象沉细为主。根据临床病因病机，我把小儿腹泻合为：寒湿泄、湿热泄、伤食泄和脾虚泻四种。临床上以伤食泄、脾虚泄最适应小儿推拿。在伤食泄中，我运用补脾经、揉中脘、运内八卦、摩腹、捏脊健脾和胃，行滞消食，揉天枢，推大肠，用于疏调脘腹胀满积滞，上推七节骨是为了利肠止泻；在脾虚泻中，我运用补脾经，补大肠健脾益气，固肠湿便，推三关，揉脐湿阳利中，捏脊益于健脾和胃，揉百会提中气。推七节骨是温阳止泻。经过临床实践，用推拿治疗小儿腹泻效果确实显著。但手法要轻巧柔和，取穴要准确，是治疗小儿腹泻的关键，并且小儿也免去了吃药(药物副作用)，打针、输液的麻烦，是一种很好的按摩治疗方法。