【摘 要】
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目的 探讨腹腔镜辅助肛门成形术(laparoscopic assisted anorectoplasty,LAARP)与后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP)治疗小儿先天性肛门直肠畸
【机 构】
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537000,广西医科大学第八附属医院贵港市人民医院小儿外科
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目的 探讨腹腔镜辅助肛门成形术(laparoscopic assisted anorectoplasty,LAARP)与后矢状入路肛门成形术(posterior sagittal anorectoplasty,PSARP)治疗小儿先天性肛门直肠畸形(anorectal malformations,ARM)的疗效及安全性.方法 选取2012年4月～2017年5月我院科收治的ARM患几80例,随机分为LAARP组(42例)和PSARP组(38例),两组均行经典三期手术方案,一期结肠造口,二期分别行腹腔镜辅助或后矢状入路肛门成像术,三期造口还纳术;比较两组患儿手术指标,术后并发症情况、肛门直肠测压情况,随访患儿肛门直肠功能.结果 LAARP组手术时间、术中出血量、术后住院时间低于PSARP组,差异有统计学意义(P＜0.05);LAARP组和PSARP组术后总并发症发生率分别为14.28％和36.84％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05);LAARP组和PSARP组肛管静息压分别为(29.43±7.11) mmHg和(21.89 ±7.95) mmHg,差异有统计学意义(P＜0.05);肛门直肠功能Krickenbeck标准评估显示,LAARP组患儿便秘程度低于PSARP,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 与PSARP术式比较,LAARP手术治疗小儿先天性肛门直肠畸形手术时间短,术后并发症发生率低,对于预防术后便秘和提高肛管静息压具有较好的作用.
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