【摘 要】
：
目的探讨一种减少剖宫产腰－硬联合麻醉后低血压的给药方法。方法选择2014年10月至2015年5月年龄23～35岁单胎足月孕妇40例，随机分为单纯腰麻(S组)和腰硬联合(C组)两组，每组20例，第2～3腰椎穿刺，分别于蛛网膜下腔注入0.67%罗哌卡因1.9 ml(S组)，0.67%罗哌卡因1.2 ml＋硬膜外0.5%罗哌卡因2.5 ml(C组)，C组产妇硬膜外给药后5 min及切皮前再分别给予0.5
【机 构】
：
518020 暨南大学第二临床医学院 广东省深圳市人民医院麻醉科,518020 暨南大学第二临床医学院 广东省深圳市人民医院麻醉科,518020 暨南大学第二临床医学院 广东省深圳市人民医院麻醉科,5
论文部分内容阅读
目的探讨一种减少剖宫产腰－硬联合麻醉后低血压的给药方法。
方法选择2014年10月至2015年5月年龄23～35岁单胎足月孕妇40例，随机分为单纯腰麻(S组)和腰硬联合(C组)两组，每组20例，第2～3腰椎穿刺，分别于蛛网膜下腔注入0.67%罗哌卡因1.9 ml(S组)，0.67%罗哌卡因1.2 ml＋硬膜外0.5%罗哌卡因2.5 ml(C组)，C组产妇硬膜外给药后5 min及切皮前再分别给予0.5%罗哌卡因5 ml。观察并记录麻醉前(T0)及麻醉药后1 min(T1)、5 min(T2)、10 min(T3)、20 min(T4)时产妇的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)，去氧肾上腺素的使用，产妇恶心呕吐的发生率，胎儿出生时的脐带血pH值及新生儿Appar评分。
结果C组产妇血压下降的程度及低血压的发生率明显低于S组，产妇恶心呕吐的发生率及去氧肾上腺素的用量也明显低于S组(P<0.05)，两组胎儿出生后的脐带血pH值及新生儿Apgar评分比较差异未见统计学意义(P>0.05)。
结论小剂量较高浓度罗哌卡因腰麻联合硬膜外给药对产妇血流动力学影响小，应用于剖宫产手术更安全。
其他文献
目的评价血清降钙素原(PCT)、C－反应蛋白(CRP)和白蛋白(ALB)水平变化在早期诊断食管癌术后吻合口瘘中的应用价值。方法将2012年6月至2015年6月行食管癌手术的217例患者作为研究对象，按是否发生吻合口瘘分为吻合口瘘组(65例)和非吻合口瘘组(152例)。于术前1 d及术后第1、4、7天分别检测两组患者血液中的PCT、CRP和ALB水平，并进行比较。结果两组术前1 d和术后1 d PC
目的探讨人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折的疗效。方法回顾性分析2011年1月至2014年5月应用人工关节置换联合粗隆及股骨矩重建治疗的74例高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者的临床资料，男40例，女34例，年龄75～93岁，平均82.5岁；骨折按Evans－Jensen分型：I型25例，IV型34例，V型15例，X线片观察骨折愈合及假体情况，Harris髋关节评分评估髋关节功
目的探讨瑞舒伐他汀联合坎地沙坦酯对原发性高血压早期肾损伤患者肾脏功能及相关检测实验室指标的影响。方法选取原发性高血压肾损伤患者150例，随机分为对照组和观察组，每组75例；其中对照组患者给予坎地沙坦酯单药治疗，而观察组患者在此基础上加用瑞舒伐他汀辅助治疗；比较两组患者治疗前后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)、24 h尿蛋白定量、β2微球蛋白(β2－MG)、血
目的分析以头痛为表现的32例冠心病患者症状特点和治疗方法。方法选择2009年10月至2014年11月冠心病患者32例，所有患者入院时均有头痛表现。根据32例患者的具体情况给予相应的对症治疗，观察患者的治疗效果。结果30例诊断为冠心病，给予扩张冠状动脉、抗血小板、抗凝、营养心肌、改善循环、纠正心律失常等治疗；另2例诊断为冠心病急性心肌梗死，给予溶栓、抗血小板、抗凝、冠状动脉血管支架植入等治疗。32例
目的观察替罗非班用于冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后抗炎效果及术后不良事件影响。方法以2012年1月至2014年3月66例行PCI术的冠心病患者为研究对象，按随机数字表法分为观察组和对照组，每组33例，对照组术后给予常规基础治疗，观察组术后在对照组基础上另联合替罗非班治疗，对两组治疗后炎性指标[白细胞介素－8(IL－8)、白细胞介素－10(IL－10)]变化及两组术后不良事件情况进行观
目的对比分析脑出血与脑梗死患者血脂及血清脂蛋白谱水平差异，为脑出血及脑梗死患者的诊断与防治提供新的思路及理论支持。方法选取2013年2月至2015年3月66例脑血管疾病患者作为研究对象，将其中33例脑梗死疾病患者分为脑梗死组，33例脑出血疾病患者分为脑出血组，另选取33例同期体检健康者作为健康组，采用酶联免疫吸附法及双梯度聚丙烯酰胺凝胶电泳法对三组研究对象肘静脉血样本进行检测，对比观察三组研究对象
目的探讨采用超声造影技术对肝硬化合并小肝癌进行诊断的临床价值。方法随机选择2014年2月至2016年1月肝硬化合并小肝癌患者75例，对所有患者进行肝脏占位性病变的超声造影检查，观察记录病灶造影增强模型，并对其进行分析。结果75例患者共计检出病灶180个，经超声造影共计确诊72例，诊断灵敏度为96.00%；中－低分化癌患者的增强开始时间和消退开始时间最短，明显短于透明细胞癌和高分化癌患者(P<0.0
目的对腹腔镜胆囊切除术中转开腹的急性胆囊炎患者的临床资料进行研究，分析其中的相关风险因素。方法对2013年12月至2015年12月行腹腔镜胆囊切除术的129例急性胆囊炎患者进行研究，以发病时间为依据分为研究A组、研究B组与研究C组，每组43例，发病时间分别为48 h内、48～72 h、超过72 h。均行腹腔镜胆囊切除术，观察三组手术效果、中转开腹率，并对其中风险因素进行分析。结果三组并发症发生率、
目的探讨高同型半胱氨酸(Hcy)血症与慢性肾脏病(CKD)的相关性。方法选择经临床确诊的CKD患者446例为观察组，另选择体检的152例健康人为对照组，应用化学发光法测定血清Hcy水平，比较各组患者的血清Hcy水平，分析血清Hcy水平对患者左心室结构功能的影响及血清Hcy检测在慢性肾脏病预测中的应用价值。结果血清Hcy水平与CKD有明显的相关性，CKD患者的血清Hcy水平高于健康人，且随着CKD分
目的对EB病毒Rta蛋白抗体IgG在鼻咽癌诊断中的应用及临床效果进行研究分析。方法选取2015年6月至2016年5月收治的82例鼻咽癌患者作为研究组，80例健康体检人员作为对照组，研究组和对照组均通过酶联免疫吸附试验方法进行血清Rta－IgG抗体水平检测，对两组Rta－IgG表达水平差异及其与鼻咽癌临床分期(Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期)的关系进行比较分析。结果研究发现，研究组患者Rta－IgG抗体表达