【摘 要】
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目的寻找环肺静脉电隔离术治疗阵发性房颤后复发的临床预测因素。方法回顾性入选2007年1月—2009年6月在湘雅二医院行三维电解剖标测系统(CARTO,Biosense—Webster)指导下行
【机 构】
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清华大学第一附属医院心脏中心,中南大学湘雅二医院
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目的寻找环肺静脉电隔离术治疗阵发性房颤后复发的临床预测因素。方法回顾性入选2007年1月—2009年6月在湘雅二医院行三维电解剖标测系统(CARTO,Biosense—Webster)指导下行肺静脉电隔离术的阵发性房颤患者96例。电话及门诊随访术后2周内及4月以上。内容包括患者症状,12导联心电图及24h动态心电图,平均随访时间为9.5±2.7(4~16)个月。通过分析术前临床资料,行单因素分析及多因素Logistic回归分析,寻找术后复发的预测因素。结果共观察96例患者。术后早期复发房性快速心律失常(ATa)32例(33.3%),其中房颤18例(18.8%);晚期复发Ata共28例(29.2%),其中房颤16例(16.7%)。早期复发未发现明显相关因素;而单因素分析结果显示,年龄(P=0.007)、合并高血压(P=0.001)、C反应蛋白(P=0.000)、P波最大时程(P=0.001)和P波离散度(P=0.000)是术后晚期复发的预测因素。五项指标多因素回归分析显示仅有P波离散度(P=0.003;OR:1.267;95%CI:0.004~0.668)是术后晚期复发的独立预测因素,合并高血压(P=0.023;OR:0.051;95%CI:0.004~0.668)与晚期复发密切相关。结论阵发性房颤环肺静脉电隔离术后患者,P波离散度是晚期复发的独立预测因素,高血压和晚期复发密切相关。
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