【摘 要】
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目的 探讨动态增强磁共振成像对乳腺非肿块样强化(NMLE)良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 选取2017年4月-2019年7月该院收治的71例NMLE患者为研究对象,对所有患者行动态增强磁
【机 构】
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中国人民解放军联勤保障部队第九○三医院,浙江杭州310000
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目的 探讨动态增强磁共振成像对乳腺非肿块样强化(NMLE)良恶性病变的鉴别诊断价值.方法 选取2017年4月-2019年7月该院收治的71例NMLE患者为研究对象,对所有患者行动态增强磁共振成像(DCE-MRI)、手术病理或穿刺活检诊断,将手术病理或穿刺活检诊断结果作为“金标准”,分析动态增强MRI诊断的灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值及阴性预测值,并比较NMLE良恶性分布特征、强化方式及时间—信号强度曲线(TIC)类型.结果 经手术病理及穿刺活检得知,71例患者中有48例为恶性病变,23例为良性病变.依据手术病理或穿刺活检诊断“金标准”,动态增强MRI诊断灵敏度为95.83% (46/48),特异度为86.96% (20/23),准确度为92.96% (66/71),阳性预测值为93.88% (46/49),阴性预测值为90.91% (20/22);动态增强MRI诊断结果与手术病理或穿刺活检诊断结果具有极好的一致性(Kappa=0.837).良性NMLE区域样、弥漫样、多区域样、局灶样分布与恶性NMLE比较,差异无统计学意义(P>0.05);良性NMLE导管样及节段样分布占比低于恶性NMLE,差异有统计学意义(P<0.05).良性NMLE网状、斑点样强化占比高于恶性NMLE,不均匀、簇状强化占比低于恶性NMLE,差异有统计学意义(P<0.05);良性NMLE TIC类型与恶性NMLE比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 DCE-MRI诊断乳腺NMLE良恶性病变具有较高的灵敏度、特异度及准确度,当乳腺NMLE出现导管样、节段样分布,不均匀、簇状强化则提示为恶性病变.
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