【摘 要】
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目的:探讨碳酸锂致患者甲状腺功能异常不良反应的特点和影响因素.方法:收集2015 ～2017年我院上报的16例碳酸锂致甲状腺功能异常不良反应病例,统计分析患者性别、年龄、原患疾
【机 构】
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首都医科大学附属北京安定医院药事部国家精神心理疾病临床医学研究中心精神疾病诊断与治疗北京市重点实验室 北京100088
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目的:探讨碳酸锂致患者甲状腺功能异常不良反应的特点和影响因素.方法:收集2015 ～2017年我院上报的16例碳酸锂致甲状腺功能异常不良反应病例,统计分析患者性别、年龄、原患疾病,碳酸锂用药剂量,发生甲状腺功能异常的潜伏期及临床表现、实验室检查值变化,以及转归等因素.结果:16例患者中,女性11例,男性5例;原患疾病以双相情感障碍为主,用药至发生甲状腺功能异常的潜伏期为9-424 d.发生药品不良反应时剂量为0.5～1.25 g·d-1,平均剂量为(0.98±0.22)g·d-1.14例(87.5％)患者促甲状腺激素(TSH)有不同程度的升高,8例(50.0％)患者游离甲状腺素(FT4)有不同程度降低,5例(31.25％)患者总甲状腺素(TT4)有不同程度降低,＞90％的患者游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)和总三碘甲状腺原氨酸(TT3)未报告异常.9例(56.25％)患者经减量、停药及对症治疗后,实验室检查指标均有不同程度的好转.结论:碳酸锂所致的甲状腺功能异常临床表现以TT4、FT4降低,TSH升高或甲状腺肿大为特征.年龄和性别可能与甲状腺功能异常的发生有关.临床使用碳酸锂时应定期监测甲状腺功能.
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