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摘要：本文的研究目的旨在对进行了经皮冠状动脉支架植入术（PCI）的患者进行围术期护理干预情况进行探讨。方法是选取心肌梗死进行PCI患者160例，将患者随机分为观察组和对照组，每组各80例。对照组给予常规护理，观察组在此基础上另外进行了行为和心理上的干预。结果显示，观察组患者的术前焦虑明显更低，发生术后尿潴留、穿刺局部并发症、血管迷走反射、腰酸背痛、下肢深静脉血栓形成等并发症明显较少，且两组相比差异具有统计学意义，但是在心律失常、术后急性冠脉闭塞和对比剂肾病发生率方面两组相比无明显差异。得到的结论是在PCI患者围术期进行护理干预能够提升患者的治疗依从性，减少术后并发症和不良反应发生情况，对患者康复具有积极意义。
关键字：围术期;护理干预;PCI;并发症;
引言
冠状动脉粥样硬化性心脏病，人们常称之为冠心病，在近些年的国民生活中具有非常高的发病率，已经成为能夠威胁民众生命安全的重要疾病之一。随着当前医疗技术的不断进步，经皮冠状动脉介入治疗（percu-taneous coronary intervention）已经成了临床上很多患者选用的治疗方法，通过冠状动脉造影检查进而实现治疗过程，该方法具有恢复快、创伤小、痛苦少、疗效好的优势，因此选用的患者也一直在增加。介入治疗为患者解除了痛苦，但随着患者数量的不断增多，也给护理工作带来了更高的要求。下面，笔者将结合实际情况，对进行了经皮冠状动脉支架植入术（PCI）患者的护理干预效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年10月收治的心肌梗死进行PCI患者160例，其中男、女性患者数量分别为110例和50例，患者平均年龄为64.3岁，年龄区间为55至72岁间。患者中有合并高血压70例、合并糖尿病50例、合并高血压同时患有糖尿病40例。随机将患者分为观察组和对照组，每组患者80例。
1.2研究方法
对照组按照一般PCI进行术后常规护理和健康指导。观察组在此基础上进行围术期全方位护理干预，在认知、心理、行为等方面给患者提供全面指导。
心理干预是护理措施中的重要一环，要在手术前与患者进行近距离的贴心沟通，充分了解患者当前所处的境况，针对患者存在的焦虑、恐惧给予平复，特别要减轻患者的思想负担，耐心的为患者讲解PCI手术的相关知识，对必要性和技术成熟性重点强调。此外还要为患者讲解手术的过程、目的以及成功后的效果，通过宣传册的发放，实现指导性护理，解答患者提出的疑问，为患者增强信心，改善患者接受手术的心态。同时，要观察患者术前的身体状况，观察皮肤黏膜情况，提前训练患者在病床上排便，以便于术后顺利排便。饮食上要尽可能清淡，避免容易产气类食物的摄入，如牛奶、甜食、豆类等。增加饮水量，保持身体机能。对患者卧位变换进行强化与训练，记录足背动脉搏动情况以便于术后对比。提前进行各类过敏测试，根据需要做好静脉导管留置工作。
在支架置入的过程中，很多患者会表现出血压下降和心率减缓的情况，因此术中要密切关注患者血压及心电，如果出现过敏反应应立即进行抢救，防止血栓形成和感染发生。
术后要及时将患者送入监护病房，保证卧床24小时以上，进行持续血压、心电监测，鼓励患者多饮水以便造影剂的排出。关注鞘管位置及固定情况，防止脱落、折断和污染，拔出后进行局部按压并用绷带进行包扎，沙袋进行压迫。为患者进行抗凝护理和体位护理，防止血栓形成，关注患者皮肤黏膜情况和出血情况，指导患者在术后一段时间内的各类活动，出现异常及时通知医生。提供安静的康复环境便于患者入睡，给予音乐治疗并加强健康宣教，指导患者疾病情况，消除其顾虑。
1.3评估指标
在术前对两组患者的焦虑程度进行自评，通过SAS量表和计算衡量患者焦虑严重程度。观察术后尿潴留、穿刺局部并发症、血管迷走反射、腰酸背痛、下肢深静脉血栓形成等并发症情况，对比差异。
1.4统计分析
采用SPSS20.0软件对结果进行统计学分析，并进行t检验，取P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术前焦虑水平的比较
从两组患者术前焦虑情况来看，对照组患者术前焦虑的得分为69.0，观察组患者术前焦虑情况得分为58.0，尽管两组患者评分均高于50分，表现出一定程度上的焦虑，但是观察组的焦虑水平更低，且P<0.05。
2.2两组患者术后并发症的发生情况
对照组患者中出现急性冠脉闭塞、心律失常、对比剂肾病、下肢深静脉血栓形成、术后尿潴溜、穿刺局部并发症、血管迷走反射、腰酸背痛的例数分别为4、6、4、4、14、10、6、18例，观察组患者出现类似情况的例数分别为6、6、2、0、8、4、2、6例。
两组相比在心律失常、术后急性冠脉闭塞和对比剂肾病发生率方面两组相比无明显差异，但在术后尿潴留、穿刺局部并发症、血管迷走反射、腰酸背痛、下肢深静脉血栓形成等并发症方面，观察组明显较少。
3讨论
PCI作为冠心病的主要治疗手段，有着较多的优势，但也会带来较复杂的并发症，因此需要护理人员密切关注护理干预相关的问题。很多患者在治疗时会担心治疗费用，而不安、紧张、焦虑的情绪又会导致患者产生心理障碍，从而引起机体功能减弱，进而导致心律失常。在进行介入治疗前，患者往往缺乏对环境的了解，会出现剧烈的心理波动，因此护理干预需要注重对患者心理和行为的护理。本研究表明，观察组较对照组各方面数据均表现出明显优势，可见有效护理干预能够产生积极的护理效果。
结语
综上，为患者提供PCI围术期护理干预能够提升患者的积极性，减少术后并发症等不良反应，提升患者康复质量。
参考文献：
[1]郑素芳.围术期护理干预在阑尾炎手术中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2019，23（29）：4273-4274.
[2]刘传杰，黄青春，郑杨.围术期优质护理干预对中耳炎乳突根治术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2019（18）：89-91.
[3]李晓芬，邓瑞蕊，李婕.围术期无缝隙护理干预在冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（26）：159-160+168.
[4]陈思.针对性护理干预和传统护理在脊柱结核患者围术期中的临床应用效果[J].中外医学研究，2019，17（25）：107-109.
关键字：围术期;护理干预;PCI;并发症;
引言
冠状动脉粥样硬化性心脏病，人们常称之为冠心病，在近些年的国民生活中具有非常高的发病率，已经成为能夠威胁民众生命安全的重要疾病之一。随着当前医疗技术的不断进步，经皮冠状动脉介入治疗（percu-taneous coronary intervention）已经成了临床上很多患者选用的治疗方法，通过冠状动脉造影检查进而实现治疗过程，该方法具有恢复快、创伤小、痛苦少、疗效好的优势，因此选用的患者也一直在增加。介入治疗为患者解除了痛苦，但随着患者数量的不断增多，也给护理工作带来了更高的要求。下面，笔者将结合实际情况，对进行了经皮冠状动脉支架植入术（PCI）患者的护理干预效果进行探讨。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月至2019年10月收治的心肌梗死进行PCI患者160例，其中男、女性患者数量分别为110例和50例，患者平均年龄为64.3岁，年龄区间为55至72岁间。患者中有合并高血压70例、合并糖尿病50例、合并高血压同时患有糖尿病40例。随机将患者分为观察组和对照组，每组患者80例。
1.2研究方法
对照组按照一般PCI进行术后常规护理和健康指导。观察组在此基础上进行围术期全方位护理干预，在认知、心理、行为等方面给患者提供全面指导。
心理干预是护理措施中的重要一环，要在手术前与患者进行近距离的贴心沟通，充分了解患者当前所处的境况，针对患者存在的焦虑、恐惧给予平复，特别要减轻患者的思想负担，耐心的为患者讲解PCI手术的相关知识，对必要性和技术成熟性重点强调。此外还要为患者讲解手术的过程、目的以及成功后的效果，通过宣传册的发放，实现指导性护理，解答患者提出的疑问，为患者增强信心，改善患者接受手术的心态。同时，要观察患者术前的身体状况，观察皮肤黏膜情况，提前训练患者在病床上排便，以便于术后顺利排便。饮食上要尽可能清淡，避免容易产气类食物的摄入，如牛奶、甜食、豆类等。增加饮水量，保持身体机能。对患者卧位变换进行强化与训练，记录足背动脉搏动情况以便于术后对比。提前进行各类过敏测试，根据需要做好静脉导管留置工作。
在支架置入的过程中，很多患者会表现出血压下降和心率减缓的情况，因此术中要密切关注患者血压及心电，如果出现过敏反应应立即进行抢救，防止血栓形成和感染发生。
术后要及时将患者送入监护病房，保证卧床24小时以上，进行持续血压、心电监测，鼓励患者多饮水以便造影剂的排出。关注鞘管位置及固定情况，防止脱落、折断和污染，拔出后进行局部按压并用绷带进行包扎，沙袋进行压迫。为患者进行抗凝护理和体位护理，防止血栓形成，关注患者皮肤黏膜情况和出血情况，指导患者在术后一段时间内的各类活动，出现异常及时通知医生。提供安静的康复环境便于患者入睡，给予音乐治疗并加强健康宣教，指导患者疾病情况，消除其顾虑。
1.3评估指标
在术前对两组患者的焦虑程度进行自评，通过SAS量表和计算衡量患者焦虑严重程度。观察术后尿潴留、穿刺局部并发症、血管迷走反射、腰酸背痛、下肢深静脉血栓形成等并发症情况，对比差异。
1.4统计分析
采用SPSS20.0软件对结果进行统计学分析，并进行t检验，取P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患者术前焦虑水平的比较
从两组患者术前焦虑情况来看，对照组患者术前焦虑的得分为69.0，观察组患者术前焦虑情况得分为58.0，尽管两组患者评分均高于50分，表现出一定程度上的焦虑，但是观察组的焦虑水平更低，且P<0.05。
2.2两组患者术后并发症的发生情况
对照组患者中出现急性冠脉闭塞、心律失常、对比剂肾病、下肢深静脉血栓形成、术后尿潴溜、穿刺局部并发症、血管迷走反射、腰酸背痛的例数分别为4、6、4、4、14、10、6、18例，观察组患者出现类似情况的例数分别为6、6、2、0、8、4、2、6例。
两组相比在心律失常、术后急性冠脉闭塞和对比剂肾病发生率方面两组相比无明显差异，但在术后尿潴留、穿刺局部并发症、血管迷走反射、腰酸背痛、下肢深静脉血栓形成等并发症方面，观察组明显较少。
3讨论
PCI作为冠心病的主要治疗手段，有着较多的优势，但也会带来较复杂的并发症，因此需要护理人员密切关注护理干预相关的问题。很多患者在治疗时会担心治疗费用，而不安、紧张、焦虑的情绪又会导致患者产生心理障碍，从而引起机体功能减弱，进而导致心律失常。在进行介入治疗前，患者往往缺乏对环境的了解，会出现剧烈的心理波动，因此护理干预需要注重对患者心理和行为的护理。本研究表明，观察组较对照组各方面数据均表现出明显优势，可见有效护理干预能够产生积极的护理效果。
结语
综上，为患者提供PCI围术期护理干预能够提升患者的积极性，减少术后并发症等不良反应，提升患者康复质量。
参考文献：
[1]郑素芳.围术期护理干预在阑尾炎手术中的应用价值探讨[J].基层医学论坛，2019，23（29）：4273-4274.
[2]刘传杰，黄青春，郑杨.围术期优质护理干预对中耳炎乳突根治术患者的影响[J].齐鲁护理杂志，2019（18）：89-91.
[3]李晓芬，邓瑞蕊，李婕.围术期无缝隙护理干预在冠心病经皮冠状动脉介入治疗患者中的应用效果[J].临床医学研究与实践，2019，4（26）：159-160+168.
[4]陈思.针对性护理干预和传统护理在脊柱结核患者围术期中的临床应用效果[J].中外医学研究，2019，17（25）：107-109.