78例中西医结合治疗高血压临床效果观察

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   【摘 要】 目的:观察中西医结合治疗高血压临床效果。方法:选取自2012年2月至2015年2月期间我院收治的78例高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组39例患者,对照组患者给予西药治疗,观察组患者采用中西医结合治疗,分别观察两组患者治疗前后的血压变化,比较治疗效果。结果:观察组患者治疗的总有效率为97.4%,对照组治疗的总有效率为82.1%,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<O.05);两组患者治疗后的血压均显著下降,观察组患者血压的下降幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗高血压效果显著,效果优于单纯使用西药,有利于提高治疗的效率,改善患者的生活质量,值得临床推广。
   【关键词】 高血压 中西医结合 临床效果
  高血压在我国是高发疾病,目前对高血压的治疗以药物治疗为主,如何将中西医结合治疗高血压疾病是临床研究的重点。本文选取2012年2月至2015年2月期间我院收治的78例高血压患者,对部分患者采取中西医结合的方式治疗高血压,疗效显著,现作如下报道。
  1 资料与方法
  1.1 一般资料
  选取2012年2月至2015年2月期间我院收治的78例高血压患者为此次研究对象,将患者随机分为观察组和对照组,每组各分配39例患者。观察组男性患者21例,女性患者18例,年龄在48~79岁之间,平均年龄(54.2±3.7)岁,病程5~15年,平均病程(7.9±1.5)年。对照组男性患者20例,女性患者19例,年龄在49~80岁之间,平均年龄(55.1±3.2)岁,病程6~15年,平均病程(8.1±1.2)年。在此次研究中,患者在性别、年龄、病程和高血压类型上差异无统计学意义(P>0.05),有对比研究的价值。
  1.2 方法
  1.2.1 观察组
  观察组患者患者在对照组的基础上联用中医治疗:(1)中药治疗:汤剂药方:珍珠母30g、车前子12g、熟地黄16g、枸杞子16g、生山楂12g、丹參16g、茯苓12g。失眠患者在药方中加酸枣仁 12g、夜交藤 12g;眩晕者加天麻12g、夏枯草12g,头痛者加川芎12g,阴虚者加龟板16g。2次/d,早晚各一次[1];(2)按摩、针灸治疗:使用按摩和针灸的方法缓解患者的症状。(按摩和针灸的穴位可选用肝俞、肾俞、百会、行间、内关等。手法:虚证用补法,实证用泻法,虚实不显著者用平补平泻法)。
  1.2.2 对照组
  对照组患者单纯使用西药治疗,同时指导患者的日常饮食,减少高热量、高脂肪食物的摄入,将患者每天摄入的盐量控制在6g内,禁烟酒,并指导患者进行锻炼,定期检查血压。给患者服用卡托普利(不写生产公司和批号),2~3次/d,25mg/次,根据患者的病情调整用药剂量。
  1.3 评价指标
  显效:患者临床症状消失,血压值<160/95mmHg;有效:症状明显好转,血压显著下降;无效:症状没有改善,血压与治疗前差别不大或升高。总有效率=显效率+有效率。
  1.4 统计学分析
  两组数据均采用SPSS18.0统计学软件进行分析,计量资料以()表示,进行卡方检验和t检验,以P<O.05为差异具有统计学意义。
  2 结果
  2.1 两组患者治疗效果比较
  对比两组患者的治疗效果,观察组患者治疗的总有效率为97.4%,对照组治疗的总有效率为82.1%,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<O.05),相关数据见表1:
  2.2 两组患者治疗前后收缩压和舒张压比较
  治疗前观察组患者的收缩压为(151.9±51.9)mmHg,舒张压为(95.1±8.2)mmHg,治疗一个月后,收缩压为(132.9±32.9)mmHg,舒张压为(80.6±0.6)mmHg;对照组患者的收缩压为(151.8±51.8)mmHg,舒张压为(95.9±9.9)mmHg,治疗一个月后,收缩压为(138.5±13,5)mmHg,舒张压为(87.3±7.3)mmHg;两组患者治疗后的血压均显著下降,观察组患者血压的下降幅度高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。
  表1 两组患者治疗效果比较[n,(%)]
  3 讨论
  高血压是以体循环动脉血压升高为主要表现的临床综合征。多发于中老年人群,会引起中风、心脏病、肾衰竭等疾病,受到遗传因素和环境因素的影响[2]。早期无显著症状,血压暂时性升高,随着病情的发展血压会持续升高,导致脏器受损。高血压降压是高血压治疗的目标,更重要的是预防对器官的损害[3]。西药降低高血压有一定的效果,但是副作用较多,对人体的血糖、血脂的代谢有影响。从中医的角度来讲,高血压多与饮食、气血和肝肾功能有关,治疗遵循平肝活血的原则。中医治疗高血压讲究辨证施治,药效缓和且疗效显著,可以预防高血压的并发症。中医从整体着手,西医强调局部,将中西医结合能够发挥更好的功效。在本文的研究中,以中西医结合的方式降低患者的血压,在中药方中,常用天麻、珍珠母平肝潜阳,丹参、川芎活血行血,牛膝引血下行,熟地、枸杞养肝肾,酸枣仁、夜交藤养心安神,与其他药物联合使用,达到滋阴平肝的作用,并联合使用降压药物。两种方式联用,治疗的效果比单纯使用西药的效果要好。从两组患者治疗的总有效率来看,观察组治疗的总有效率为97.4%,对照组治疗的总有效率为82.1%,使用中西医结合的方式治疗的效果更佳显著。将患者治疗后的收缩压和舒张压比较,治疗前观察组的收缩压为(132.9±32.9)mmHg,舒张压为(80.6±0.6)mmHg,对照组治疗一个月后,收缩压为(138.5±13,5)mmHg,舒张压为(87.3±7.3)mmHg,治疗后观察组患者血压的下降幅度高于对照组,优势明显。
  综上所述,中西医联合治疗高血压比单纯使用西药治疗高血压的效果显著,患者血压下降较平稳,有助于提高患者的生活质量,长期使用效果更佳,有临床推广价值。
  参考文献
  [1]丁现琴,郝军生.中西医结合治疗老年难治性高血压的临床效果[J].中国卫生产业,2014,(32):186-187.
  [2]宗智慧,冯亭亭,陈红艳等.中西医结合治疗高血压的研究进展[J].中西医结合心脑血管病杂志,2011,09(8):990-991.
  [3]周日文.中西医结合治疗原发性高血压的临床分析[J].中医临床研究,2010,02(16):93,107.
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