申捷佐治新生儿缺氧缺血性脑病46例疗效观察

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  摘 要 目的:观察申捷治疗新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的疗效,探讨申捷治疗HIE的有效性。方法:86例HIE病例随机分为两组。治疗组46例,在常规治疗基础上加用申捷20mg,每日1次,连用10天。对照组43例,采用常规治疗。结果:申捷治疗轻、中、重度HIE的疗效与对照组比较均无显著差异(P>0.05)。但是治疗组中、重度HIE的有效率出现明显增加趋势。而且重度HIE治疗组10天NBNA评分≥35分病人数有显著差异(P<0.05)。结论:在HIE常规治疗的基础上加用申捷,可使临床一般症状和神经系统症状改善,尤其对中、重度HIE效果更明显。
  关键词 申捷 缺氧缺血性脑病 新生儿
  doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2010.22.121
  新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿常见的颅脑损伤疾病,是新生儿死亡及儿童神经系统发育障碍的重要原因,目前还没有特效治疗方法。申捷能促进由于各种原因引起的中枢神经系统损伤的功能恢复,目前已逐渐用于HIE的治疗中。2007年1月~2009年11月,我们在常规治疗的基础上加用申捷注射液治疗HIE46例,现将结果报告如下。
  资料与方法
  一般资料:HIE患儿86例,均在出生后24小时内入院。临床诊断及分度参照《新生儿缺血缺氧性脑病诊断依据和临床分度》标准[1]。两组患儿均经头颅CT证实。将病例随机分为申捷佐治组(简称治疗组)和常规治疗组(简称对照组)。治疗组46例,轻度18例,中度15例,重度13例;对照组43例,轻度18例,中度13例,重度12例。两组在性别、出生体重、胎龄、日龄、Apgar评分等资料均无显著性差异,具有可比性。且母亲分娩过程中无特殊用药史。
  治疗方法:两组均采取常规综合治疗,如清除呼吸道分泌物、吸氧、预防感染、镇静、护脑、激素及脱水降颅压等综合治疗。治疗组在上述治疗基础上同时加用齐鲁制药厂生产的单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液(申捷)20mg,加入4:1液100ml中静滴,2~3小时滴完,每日1次。申捷在诊断为HIE即开始应用,连用10天。
  疗效判定标准:①显效:用药10天内转安静,呼吸平稳,面色红润,刺激哭声响亮,心率>100次/分,肌張力恢复正常,原始反射可引出,抽搐明显减轻或停止;②有效:10天内意识转清,呼吸平稳,肌张力有所改善,原始反射部分引出,抽搐减轻;③无效:10天后各项指标均无明显好转(包括放弃治疗或死亡)。于治疗的第7、10天进行20项新生儿行为神经测定(NBNA)[2]。
  统计学处理:数据用SPSS10.0软件包处理,进行X2检验。
  
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