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目的
探讨间接法CT静脉造影(CTV)和磁共振静脉造影(MRV)在下肢深静脉血栓形成(DVT)中的诊断价值。
方法回顾性分析2014年4月至2015年12月于本院就诊的45例下肢DVT患者的临床资料,27例行间接法MRV检查、18例行间接法CTV检查,其中两例患者同时行肺动脉CT血管造影(CTA)和下肢CTV检查。分析CTV和MRV图像表现,并与数字减影血管造影(DSA)进行比较,计算CTV和MRV诊断下肢DVT的敏感度、特异度、阳性预测值和阴性预测值。
结果下肢DVT的CTV和MRV图像主要表现为静脉管腔不同程度狭窄、闭塞或中断,横断位同心圆或偏心性充盈缺损和侧支循环形成,检查结果易受植入物、心功能等因素影响。两例患者行肺动脉CTA及下肢CTV检查均显示肺动脉栓塞和下肢DVT。MRV诊断下肢DVT的敏感度为96.2%(76/79)、特异度为99.7%(352/353)、阳性预测值为98.7%(76/77)、阴性预测值为99.2%(352/355)。CTV诊断下肢DVT的敏感度为94.5%(52/55)、特异度为99.1%(231/233)、阳性预测值为96.3%(52/54)、阴性预测值为98.7%(231/234)。
结论间接法CTV和MRV均可准确诊断下肢DVT,临床可根据需要选择合适的检查方法。