【摘 要】
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目的比较2004年和1973年WHO肿瘤分级预测局限浸润性（T分期≤pT2b）膀胱尿路上皮癌行根治性膀胱切除术后肿瘤复发概率的价值。方法回顾分析2000年2月至2011年8月具有完善随访结果的173例局限浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验评估无复发生存率（RFS）；Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析评估膀胱癌各传统预后因素（肿瘤分期
【机 构】
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目的比较2004年和1973年WHO肿瘤分级预测局限浸润性（T分期≤pT2b）膀胱尿路上皮癌行根治性膀胱切除术后肿瘤复发概率的价值。
方法回顾分析2000年2月至2011年8月具有完善随访结果的173例局限浸润性膀胱尿路上皮癌患者的临床及随访资料。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验评估无复发生存率（RFS）；Cox比例风险模型进行单因素及多因素分析评估膀胱癌各传统预后因素（肿瘤分期、分级，淋巴结状况，淋巴血管肿瘤浸润情况，术前肾积水，是否纯尿路上皮癌）对RFS的影响。
结果患者5年RFS为84.7%。Cox分析显示，采用2004年WHO分级时，淋巴结阳性（RR=4.573，95%CI：1.469～14.237）、肿瘤分级（RR=9.993，95%CI：1.325～75.390）、术前肾积水（RR=3.207，95%CI：1.209～8.508）是RFS的独立预测因素；采用1973年WHO分级时，淋巴结阳性（RR=9.484，95%CI：3.450～26.074）和淋巴血管肿瘤浸润（RR=3.009，95%CI：1.062～8.526）是RFS的独立预测因素。
结论2004年WHO分级作为RFS的独立预测因素，较1973年WHO分级更适用于T2b期以下局限浸润性膀胱癌，但仍需要进一步的前瞻性研究以证实其预后预测作用。
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