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案例一:
菲菲平素是个健康活泼的女孩,近来常常哭着对奶奶说,白天在幼儿园中经常想去“尿尿”,一天常常要小便十余次,小便时还会伴有疼痛。这让奶奶大吃一惊.难道孙女是得了尿路感染?可这不是大人才会得的毛病吗?
奶奶的担忧不无道理。据统计,儿童尿路感染的发病率高于成人。首先,由于儿童的免疫系统尚未发育完善,抵抗力较成人差,更容易遭受病菌的侵犯;其次,婴儿使用尿布的机会较多,如果使用不当,尿道口被粪便污染,会增加尿路感染的概率;再次,如果宝宝有先天尿路畸形、肾积水、包茎等情况,则更容易患上缠绵难愈的尿路感染;此外,女孩的尿道短而直,尿道离肛门很近,尿道括约肌作用弱,细菌容易沿着尿道上行侵入膀胱,其尿路感染发病率也高于男孩。
孩子并不像成人尿路感染那样,会同时出现尿频、尿急的典型表现。尿频常常是最明显的症状,其次则是发热、恶心、呕吐、腹痛、拒食、拒乳等非特异性症状。如果出现以上表现,家长千万不要忽视,除了考虑呼吸道感染和消化道感染之外,也要警惕尿路感染的可能,并及时就医,以免耽误病情。儿童反复的尿路感染会造成瘢痕。肾,严重者会出现肾功能不全,危害儿童的健康。
如果宝宝患了尿路感染,应根据医生的指导,选用对致病菌敏感的抗生素。家长切不可看到宝宝症状缓解就停药,治疗不彻底会导致尿路感染的卷土重来。通常来说,尿路感染的疗程为10天,复查3次尿常规正常之后才可算痊愈。
在日常生活中,要让宝宝养成多饮水、饮食清淡的习惯,平时经常进行适当的体育锻炼,增强抵抗力。家长要做好宝宝阴部的清洁性,勤换尿布,以防尿路感染的再次发牛。
案例二:
轩轩是个内向、害羞的男孩,刚刚进入幼儿园不久,妈妈就发现他白日里喝水虽然不多,却常常要去卫生间.有时候一天要去十几次,到了晚上入睡后就恢复正常。询问孩子有什么不舒服,轩轩嘟嘟囔囔地说自己只是想“尿尿”而已。久而久之轩轩妈妈不禁疑惑,自己的孩子为什么變成这样了呢?
事实上轩轩是得了一种叫“神经性尿频”的疾病,又叫“白日尿频综合征”。神经性尿频则是一种心因性疾病,通常出现于2~11岁,患儿常表现为尿频、尿急,有时候1天小便20~30次甚至以上,严重者几分钟1次。每次排尿少,甚至点滴而出,到了入睡后则缓解。除此之外并无其他不适,尿常规、尿培养和B超等检查也无异常。
究其原因,一方面,由于小儿大脑皮层发育尚未完善,高级中枢对排尿反射初级中枢的控制较弱,小儿的膀胱容量较小,调节功能欠佳;另一方面,如果宝宝的个性敏感、内向、害羞,在遇到生活环境的改变,例如入同、入学或者遭遇情绪刺激(父母、老师的训斥后),其排尿抑制功能会受到一定的影响,继而诱发神经性尿频。
如果宝宝得了神经性尿频,家长一定要正视宝宝的疾病,在医生的指导下采用山莨菪碱、氯丙咪嗪、谷维素等药物治疗,同时也可采用针灸、耳穴、敷贴等中医中药的方法。
家长要了解宝宝的个性和情绪变化,进行一定的心理干预,消除宝宝的不良情绪,言语耐心、和善,努力诱导他们说出心事,并与学校老师做好沟通,切忌打骂训斥。同时还要让宝宝养成饮食清淡的习惯,白天适当控制饮水及高糖、高盐食物的摄入,并且经常督促宝宝参加室外活动,培养良好的性格。