慢性复发性炎性视神经病27例临床分析

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目的

研究慢性复发性炎性视神经病(CRION)的临床特征和预后。

方法

回顾性研究。收集北京同仁医院神经内科自2014年1月1日至2016年10月30日CRION患者27例,对其病程、视功能、发作次数、磁共振成像(MRI)表现、血液学特点等进行临床分析。

结果

27例患者中男10例,女17例,年龄17~59(35.2±12.0)岁。病程最短40 d,最长8年。发作2~9(3.30±1.56)次。发作次数≤2次与>2次者视力预后差异有统计学意义(P=0.04)。有25例患者MRI示视神经信号异常,其中22例为眶内段和(或)管内段信号异常,2例有颅内异常信号。5例患者抗核抗体(ANA)滴度升高。5例患者在激素减量或停药过程中复发但未及时加用激素,最终视力预后差。

结论

CRION以中年女性多见;急性期多伴疼痛,病变以视神经眶内段为主;发作次数越多,视力损害越重;如果复发,应及时加用激素或免疫抑制剂以挽救视力。

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