【摘 要】
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目的 比较依托咪酯和异丙酚复合麻醉对腹部手术患者脑氧代谢的影响.方法 择期全麻下拟行腹部手术患者36例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为异丙酚复合麻醉组(P组)和依托咪酯复合麻醉组(E组),每组18例.两组均静脉注射咪达唑仑0.08 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,P组静脉注射异丙酚1.5 mg/kg、E组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg行麻醉诱导,P组静脉输注异丙酚4～6
【机 构】
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310022杭州市,浙江省肿瘤医院麻醉科,310003杭州市,浙江大学医学院附属第一医院麻醉科,310022杭州市,浙江省肿瘤医院麻醉科,310022杭州市,浙江省肿瘤医院麻醉科,310003杭州市,
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目的 比较依托咪酯和异丙酚复合麻醉对腹部手术患者脑氧代谢的影响.方法 择期全麻下拟行腹部手术患者36例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,随机分为异丙酚复合麻醉组(P组)和依托咪酯复合麻醉组(E组),每组18例.两组均静脉注射咪达唑仑0.08 mg/kg、芬太尼3μg/kg、维库溴铵0.1 mg/kg,P组静脉注射异丙酚1.5 mg/kg、E组静脉注射依托咪酯0.3 mg/kg行麻醉诱导,P组静脉输注异丙酚4～6mg·kg-1·h-1、E组静脉输注依托咪酯0.4～0.7 mg·kg-1·h-1,术中均间断注射维库溴铵和芬太尼维持麻醉.分别于麻醉前(T1)、气管插管后即刻(T2)、手术开始30 min(T3)及术毕即刻(T4)时监测HR、MAP和SpO2,抽取桡动脉血和颈内静脉球部血样行血气分析,测定乳酸浓度,计算动脉血氧含量(CaO2)、颈内静脉氧含量(cjvO2)、脑氧摄取率(CERO2).结果 两组HR、MAP和SpO2均在正常范围内.与T1时相比,两组SaO2、SjvO2、PaO2、PjvO2升高,T2-4时Da-jvO2和CERO2降低(P<0.01);两组问比较各时点SaO2、SjrO2、PaO2、PjvO2、CaO2、CjvO2、Da-jvO2、CERO2及乳酸水平差异均无统计学意义(P>0.05).结论 依托眯酯和异丙酚复合麻醉均可降低腹部手术患者的脑氧代谢率,且无明显差别。
其他文献
腹腔镜手术因其创伤小、恢复快、疗效可靠等优点，已广泛应用于临床。该手术的麻醉方法常采用异丙酚复合麻醉。腹腔镜手术过程中需要使用CO2建立气腹，而气腹压力可造成肝脏功能损害。研究表明，异丙酚对肝脏有一定保护作用，也有研究表明，持续输注异丙酚可减少肝动脉血流，
目的 评价磷脂酰肌醇3激酶／蛋白质丝氨酸苏氨酸激酶（PI3K／Akt）信号通路在七氟醚后处理减轻大鼠局灶性脑缺血再灌注损伤中的作用。方法雄性SD大鼠64只，体重300～350g，随机分为4组（n=16）：局灶性脑缺血再灌注组（IR组）、七氟醚后处理组（SP组）、七氟醚后处理＋Wortmannin组（SW组）和Wortmannin组（W组）。采用电凝法阻断左侧大脑中动脉，夹闭双侧颈总动脉60min恢
目的 比较患者耐受喉罩或气管导管时七氟烷的麻醉深度.方法 择期拟行甲状腺手术和乳腺手术的全麻患者80例,ASA Ⅰ或Ⅱ级,年龄30～60岁,体重50～70kg,随机分为2组(n=40):喉罩组(LMA组)和气管导管组(TT组).麻醉诱导:两组均静脉注射异丙酚1.6mg/kg、芬太尼3μg/kg和罗库溴铵0.6mg/kg,插入喉罩或气管导管,行机械通气.麻醉维持:LMA组吸入1.5%～3.0%七氟烷
目的 评价异丙酚预先给经对缺氧诱导胎鼠肺泡Ⅱ型上皮细胞凋亡的影响。方法体外分离、培养SD胎鼠的肺泡Ⅱ型上皮细胞，接种于96孔培养板，细胞浓度为1×10 6／L，每孔180ul，随机分为3组（n=72），正常对照组（C组）常氧培养，缺氧组（H组）和异丙酚．缺氧组（P-H组）缺氧（5％O2）培养，P-H组于缺氧前1h加入异丙酚（终浓度为5umol／L）。分别于缺氧3、12、24或48h时测定细胞凋亡率
神经刺激仪引导下臂丛神经阻滞是上肢手术常用的麻醉方法,常规采用肌间沟入路法,该入路穿刺路径较短,不利于术后连续臂丛神经阻滞镇痛的实施,而对于肥胖或强直性脊柱炎患者,肌间沟难以定位,不宜采用.后入路臂丛神经阻滞骨性解剖标志明显,易于定位,且穿刺路径相对较长,有利于术后连续臂丛神经阻滞镇痛时导管的固定[1].本研究拟探讨神经刺激仪引导后入路臂丛神经阻滞的可行性。
下肢多发骨折内固定手术创伤重,会对机体造成进一步损害,麻醉及术后镇痛可减轻伤害性刺激对机体的损害.目前,临床上针对这类手术,可采用静脉全身麻醉联合静脉术后镇痛、也可采用椎管内麻醉和术后镇痛.本研究拟从围术期炎性反应和术后愈合的积极因素的角度探讨适宜的麻醉与术后镇痛方法。
目的 探讨硝苯地平对大鼠肾缺血再灌注损伤的影响.方法 健康雄性SD大鼠42只,体重220～250 g,随机分为3组（n=14）：假手术组（S组）、缺血再灌注组（IR组）和硝苯地平组（N组）.IR组和N组采用夹闭双侧肾动、静脉45 min后恢复灌注的方法制备大鼠肾缺血再灌注模型,S组不夹闭双侧肾动、静脉.N组于夹闭前15 min和再灌注前15 min分别尾静脉注射硝苯地平0.1 mg/kg,IR组分
目的 探讨川芎嗪预先给药对胎鼠海马神经细胞缺氧/复氧时c-fos和热休克蛋白70（HSP70）表达的影响.方法 胎鼠海马神经细胞培养鉴定后,随机分为5组（n=24）：正常对照组（C组）、缺氧/复氧损伤组（A/R组）、不同浓度川芎嗪预先给药组（L组、M组和H组）.C组不制备缺氧/复氧模型;A/R组、L组、M组和H组制备缺氧/复氧模型;L组、M组和H组加入川芎嗪,终浓度分别为60、200和800μg/
病人,男性,37岁,体重78 Kg,诊断为胆囊结石伴慢性胆囊炎.血常规、凝血功能指标、电解质均在正常范围;胸部影像学检查结果未见异常.无外伤史和手术史,无食物过敏史,药物过敏史不详.气道评估咽部结构Mallampati分级为Ⅱ级。