论文部分内容阅读
（山东省济宁市第一人民医院 272100）
【摘要】 针对ICU的特殊医疗环境，我院ICU通过转变护理人员的服务意识，开展术前访视，营造温馨环境，加强与病人的沟通，注重病人与亲人面对面的交流，家属服务窗口人性化，设立缓冲区，便于家属的告慰等的实施，减轻了病人的焦虑、恐惧和孤独感等不良心理反应，增加了战胜疾病的信心，病人及家属的满意度有大幅度提高。
【关键词】ICU；病人；人性化护理
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0235-02
人性化护理在现代护理中备受广泛重视，它是在满足人、关怀人、理解人的基础上，把爱心、同情心、责任心融入每一次护理工作中。ICU是危重病人集中监护的特殊场所，他们承受着严重的病痛，面对死亡的威胁。ICU特殊环境，连续不断、此起彼伏的各种噪声，强烈的光线造成睡眠剥夺或者打乱昼夜节奏，身边或躯体上连接多种仪器监测装置或导线，活动受限丧失自我控制能力，交流困难，对人、环境、时间、空间的感知被剥夺［1］。因此实施人性化护理显得非常重要。我院ICU从2008年9月实施人性化护理，取得满意效果。现报告如下。
1人性化护理的实施
1.1转变服务意识，提高护理质量:我们坚持以人为本的护理服务，引导护理人员更新护理服务理念。在科室制度制定、实施护理措施和护理行为方面充分尊重病人，语言、举止文明，给病人更多的体贴和关怀，提供贵宾式服务，不断提高护理人员的自身修养，提高服务质量。
1.2 开展术前访视:预定术后入ICU接受治疗的病人，管床护士在手术前一天到病房看望病人和家属，了解病人的基本信息和需求，尽可能让病人和家属在进入ICU之前了解ICU的环境，探视制度和服务承诺，讲解术后的注意事项，告知病人术后常用的生活手语，讲解疼痛数字的评估方法。通过访视，减轻了病人及家属的紧张情绪，促使其配合治疗，缩短了ICU住院天数，减轻了家属的经济负担，赢得病人及家属的好评。
1.3 营造温馨环境加强:护士站挂有各种面部表情的卡通人物，时刻提醒护士要面带微笑。将病房墙壁、床单、被罩、枕皮、床头桌及护士服改为淡蓝色，两床之间以色彩淡雅的围帘隔开，淡化了ICU肃穆的感觉。进行各项护理操作时遮盖病人的隐私部位。将灯光调暗，符合昼夜节律，减轻仪器和报警的声响。护士操作、说话、走路要轻，尽量将噪声和干扰减至最小。在显而易见出布置了钟表、日历等，帮助病人保持时间定向。
1.4 加强与病人的沟通和交流:重视与病人的语言和非语言交流。对病人语言平和，体贴、尊重病人的职业和信仰，使其感受到被尊重、温暖、安全和可信，减轻其心理压力。神志清的病人因人工气道的建立，言语表达困难，因此语言交流成为护士工作的重点。针对此种情况，我们备有供交流的辅助工具，对有书写能力的病人用写字板进行交流，无书写能力的病人制作了卡片，画出易被人理解的常用要求，如要喝水、要毛巾等，使病人可以指示，随时准确理解每一位病人的要求。同时使用鼓励眼神，微笑的面容、握手给病人战胜疾病的信心。护士在每次操作前，都要做好解释工作，以取得病人的理解和配合，并给病人留有一定的准备时间，对病人说声："谢谢你"。对于会引起疼痛的或不太成功的操作，如静脉穿刺一次后不成功，会向病人说一句"对不起"。首次见面，护士会向病人做自我介绍，为了加深印象，护士会用幽默的语言提醒病人注意她的特征，每天上、下班都会打招呼，给病人老朋友般的感觉［2］。
1.5 注重病人与家属面对面的交流:由于ICU病房采取封闭式管理，为了让家属及时了解病人病情，使病人时刻感受到亲人的关爱和支持，我们在充分做好预防感染的基础上，实现了每天30分钟的探视制度，让病人和家属面对面的交流。直接面对面的交流和间接面对面交流有很多区别。根据相关资料记载，双方对每天30分钟的探视时间十分珍惜，让家属和病人手拉手，安慰、呼唤一下病人，给病人鼓励，对恢复病情很有帮助。即使病人在昏迷的时候，也可以和病人接触，感觉是和病人一直是相通的，一直在一起。病人和家属都很期待这些时间，对于病人来说，能和自己的亲人在一起，再重的病都能坚持过去。病人需要家属的安慰和鼓励，让病人和亲人进行面对面的交流，才是真正的人性化。
1.6 家属窗口服务人性化:设有陪人室，备有陪人床、中央空调、电视、对讲系统，实现呼叫、病情播报以及生活服务等功能。谈话间便于医护人员及时和家属交待病情、谈话、签字和传递餐具用品等。充分体现了ICU人性化、全方位的护理理念。
1.7 设立缓冲区，便于家属进行告慰、告别:ICU向来被称为"生命孤岛"，"到此一游"的病人只有两种去处，要么病愈转科，要么病重离世。病人到了弥留之际，家属总要进行告慰，毕竟中国的风俗人情谁也躲不过。ICU设立了一个区域，通过缓冲区的方式与病房隔离，在这里家属可以进行简单的告慰或者告别，这样即方便了管理，也更具有人性化，收到了广泛的好评。
2 小结
通过实施人性化护理服务，极大地丰富了护理服务的内涵，强化了服务意识，护理人员的综合素质有了明显的提高，病人和家属的满意度有大幅度提升，减少了医患纠纷，同时也启发我们在今后的护理工作中，注重细节，注入更深层的人性化关怀，推动护理事业更快、更好的发展。
参考文献
［1］ 刘大为. 实用重症医学.北京： 人民卫生出版社，2010.986 -987
［2］ 陈晓欢，桌瑞燕，陈美榕.体验美国医院的人性化管理.中国护理管理，2010，10（6）：74
【摘要】 针对ICU的特殊医疗环境，我院ICU通过转变护理人员的服务意识，开展术前访视，营造温馨环境，加强与病人的沟通，注重病人与亲人面对面的交流，家属服务窗口人性化，设立缓冲区，便于家属的告慰等的实施，减轻了病人的焦虑、恐惧和孤独感等不良心理反应，增加了战胜疾病的信心，病人及家属的满意度有大幅度提高。
【关键词】ICU；病人；人性化护理
【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515（2011）09-0235-02
人性化护理在现代护理中备受广泛重视，它是在满足人、关怀人、理解人的基础上，把爱心、同情心、责任心融入每一次护理工作中。ICU是危重病人集中监护的特殊场所，他们承受着严重的病痛，面对死亡的威胁。ICU特殊环境，连续不断、此起彼伏的各种噪声，强烈的光线造成睡眠剥夺或者打乱昼夜节奏，身边或躯体上连接多种仪器监测装置或导线，活动受限丧失自我控制能力，交流困难，对人、环境、时间、空间的感知被剥夺［1］。因此实施人性化护理显得非常重要。我院ICU从2008年9月实施人性化护理，取得满意效果。现报告如下。
1人性化护理的实施
1.1转变服务意识，提高护理质量:我们坚持以人为本的护理服务，引导护理人员更新护理服务理念。在科室制度制定、实施护理措施和护理行为方面充分尊重病人，语言、举止文明，给病人更多的体贴和关怀，提供贵宾式服务，不断提高护理人员的自身修养，提高服务质量。
1.2 开展术前访视:预定术后入ICU接受治疗的病人，管床护士在手术前一天到病房看望病人和家属，了解病人的基本信息和需求，尽可能让病人和家属在进入ICU之前了解ICU的环境，探视制度和服务承诺，讲解术后的注意事项，告知病人术后常用的生活手语，讲解疼痛数字的评估方法。通过访视，减轻了病人及家属的紧张情绪，促使其配合治疗，缩短了ICU住院天数，减轻了家属的经济负担，赢得病人及家属的好评。
1.3 营造温馨环境加强:护士站挂有各种面部表情的卡通人物，时刻提醒护士要面带微笑。将病房墙壁、床单、被罩、枕皮、床头桌及护士服改为淡蓝色，两床之间以色彩淡雅的围帘隔开，淡化了ICU肃穆的感觉。进行各项护理操作时遮盖病人的隐私部位。将灯光调暗，符合昼夜节律，减轻仪器和报警的声响。护士操作、说话、走路要轻，尽量将噪声和干扰减至最小。在显而易见出布置了钟表、日历等，帮助病人保持时间定向。
1.4 加强与病人的沟通和交流:重视与病人的语言和非语言交流。对病人语言平和，体贴、尊重病人的职业和信仰，使其感受到被尊重、温暖、安全和可信，减轻其心理压力。神志清的病人因人工气道的建立，言语表达困难，因此语言交流成为护士工作的重点。针对此种情况，我们备有供交流的辅助工具，对有书写能力的病人用写字板进行交流，无书写能力的病人制作了卡片，画出易被人理解的常用要求，如要喝水、要毛巾等，使病人可以指示，随时准确理解每一位病人的要求。同时使用鼓励眼神，微笑的面容、握手给病人战胜疾病的信心。护士在每次操作前，都要做好解释工作，以取得病人的理解和配合，并给病人留有一定的准备时间，对病人说声："谢谢你"。对于会引起疼痛的或不太成功的操作，如静脉穿刺一次后不成功，会向病人说一句"对不起"。首次见面，护士会向病人做自我介绍，为了加深印象，护士会用幽默的语言提醒病人注意她的特征，每天上、下班都会打招呼，给病人老朋友般的感觉［2］。
1.5 注重病人与家属面对面的交流:由于ICU病房采取封闭式管理，为了让家属及时了解病人病情，使病人时刻感受到亲人的关爱和支持，我们在充分做好预防感染的基础上，实现了每天30分钟的探视制度，让病人和家属面对面的交流。直接面对面的交流和间接面对面交流有很多区别。根据相关资料记载，双方对每天30分钟的探视时间十分珍惜，让家属和病人手拉手，安慰、呼唤一下病人，给病人鼓励，对恢复病情很有帮助。即使病人在昏迷的时候，也可以和病人接触，感觉是和病人一直是相通的，一直在一起。病人和家属都很期待这些时间，对于病人来说，能和自己的亲人在一起，再重的病都能坚持过去。病人需要家属的安慰和鼓励，让病人和亲人进行面对面的交流，才是真正的人性化。
1.6 家属窗口服务人性化:设有陪人室，备有陪人床、中央空调、电视、对讲系统，实现呼叫、病情播报以及生活服务等功能。谈话间便于医护人员及时和家属交待病情、谈话、签字和传递餐具用品等。充分体现了ICU人性化、全方位的护理理念。
1.7 设立缓冲区，便于家属进行告慰、告别:ICU向来被称为"生命孤岛"，"到此一游"的病人只有两种去处，要么病愈转科，要么病重离世。病人到了弥留之际，家属总要进行告慰，毕竟中国的风俗人情谁也躲不过。ICU设立了一个区域，通过缓冲区的方式与病房隔离，在这里家属可以进行简单的告慰或者告别，这样即方便了管理，也更具有人性化，收到了广泛的好评。
2 小结
通过实施人性化护理服务，极大地丰富了护理服务的内涵，强化了服务意识，护理人员的综合素质有了明显的提高，病人和家属的满意度有大幅度提升，减少了医患纠纷，同时也启发我们在今后的护理工作中，注重细节，注入更深层的人性化关怀，推动护理事业更快、更好的发展。
参考文献
［1］ 刘大为. 实用重症医学.北京： 人民卫生出版社，2010.986 -987
［2］ 陈晓欢，桌瑞燕，陈美榕.体验美国医院的人性化管理.中国护理管理，2010，10（6）：74