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摘要：乙型肝炎病毒（HBV）感染作为现阶段最为常见疾病之一，其在妊娠人群中感染率相对较高，感染率高到8.16%。乙型肝炎病毒携带孕妇通常因为具有把病毒传染给胎儿与因妊娠致使乙肝复发的担忧，常常出现不良的心理反应，深入了解此类人群的心理状况，并开展心理护理干预，将有效排除其消极心理，帮助两代人的健康发展。因此本文探究了乙肝病毒携带者妊娠期的心理护理状况。
关键词：乙肝病毒;妊娠期;心理护理
根据世界组织报道，全球感染乙型肝炎病毒人数已经达到了20亿。，大概有9300万例乙型肝炎感染发生在我国。因为一些原因，乙型肝炎病毒存在几类易感染人群，在这几类易感染乙型肝炎病毒的人群中，妊娠人群中乙型肝炎病毒感染率相较于其他人群高，感染率高达8.16%。较高的感染率对于妊娠人群这一特殊人群来说造成的影响更大，因为这一人群不仅仅代表自身健康情况，更影响着下一代人的健康状况。我国作为当前HBV感染高发区，HBV的重要传播途径之一就是母婴传播。正是这个原因使得乙型肝炎病毒携带孕妇常常具有较大的心理压力，因此只有对此类患者进行必要的健康教育和心理护理才能取得较为良好的母婴结局。
1 乙型肝炎病毒妊娠期传播的影响因素
1.1 母亲HBV DNA的高载量
根据有关资料显示，胎儿出现乙型肝炎病毒宫内感染的几率和孕妇血清中乙型肝炎病毒DNA的含量成正比。这表明，孕妇血清乙型肝炎病毒DNA的浓度，具有一定的界限，如果当乙型肝炎病毒DNA的浓度达到一定程度之后，可加大宫内感染的几率。
1.2 乙型肝炎病毒基因型
乙型肝炎病毒基因型不仅和疾病的预后存在密切关系，还可能和乙型肝炎病毒宫内感染有关。有关学者对已经感染乙型肝炎病毒的儿童展开了基因型检测手段，其研究结果表明c型较为容易发生乙型肝炎病毒母婴传播。
1.3 遗传易感性
病原体感染出现的几率和发展速度是由遗传易感性所决定，乙型肝炎病毒宫内感染，分布具有一定的差异性，这表明乙型肝炎病毒宫内感染和遗传易感性有着密切关系 。
2 乙型肝炎病毒携带孕妇的心理特征
2.1 焦虑心理
乙型肝炎病毒携带孕妇在宫内与分娩时都会出现垂直传播现象，因此容易发生新生儿感染的情况，担心新生儿的发育受到受到乙型肝炎病毒的影响或侵扰，担心进行药物治疗时对新生儿的身体有害，或者因为进行对乙型肝炎病毒的治疗所造成巨大经济负担的担心，妊娠期携带者的肝炎症状由此会更加严重，这些情况都会让孕妇的心理压力变大，甚至会出现恐惧和焦虑不安。
2.2 悲观失望心理
因为乙型肝炎病毒携带孕妇对于乙型肝炎病毒存在着较深的恐惧感，加之其对此类专业知识知之甚少，所以使得患者缺少初为人母的喜悦之感。根据研究表明，乙型肝炎病毒携带孕妇会感到自身无药可救，甚至出现有不配合治疗的现象，对于医院中的医护人员表现出冷漠与悲观的情感态度。
2.3 自卑心理
乙型肝炎病毒是一种着强传染性疾病，治疗时需要展开严格的消毒与隔离操作，这使得孕妇患者与家人产生距离感。妊娠期孕妇患者的心理具有矛盾现象，既需要家人的亲切关心，又担心会把病毒传染给家人。担心丈夫与家人对自己嫌弃，或担心未来的孩子会存在身体健康问题，从而出现自卑感和孤独感。
3 乙型肝炎病毒携带者妊娠期心理护理要点
3.1 支持方面的心理干预
护理工作人员在日常护理工作中，尽量与乙型肝炎病毒携带孕妇多交流，慢慢引导乙型肝炎病毒携带孕妇将心理的抑郁、烦恼等不痛快讲出来，同时对乙型肝炎病毒携带孕妇进行心理开导，让乙型肝炎病毒携带孕妇充满信心。
3.2 认知方面的心理干预
乙型肝炎病毒携带孕妇出现各种不良心理，其主要原因是缺乏足够专业知识和认识。首先应帮助乙型肝炎病毒携带孕妇充分的了解此疾病。其次要指导乙型肝炎病毒携带孕妇做好阻断乙型肝炎病毒传播途径的准备。护理人员要多向乙型肝炎病毒携带孕妇讲解治疗成功的或者胎儿健康的案例，让每个乙型肝炎病毒携带孕妇都对自己的治疗有信心，不能自暴自弃，只要配合医护人员的治疗，就能正常的生活和分娩，通过这种方式让乙型肝炎病毒携带孕妇建立不放弃、不抛弃的信念。
3.3 音乐治疗法
音乐作为一种可以充分调动人心理情绪的事物，我们也可以把它应用在对妊娠期乙型肝炎患者心理治疗的办法中，从而适度改善乙型肝炎病毒携带孕妇的抑郁、焦躁情绪。医护人员和乙型肝炎病毒携带孕妇在一起可以探讨音乐的事情，比如说各自喜欢的音乐类型，流行歌手，最近的流行音乐等，然后选出适合的音乐播放给乙型肝炎病毒携带孕妇听，同时引导乙型肝炎病毒携带孕妇闭上双眼，回忆一些美好的事情，排除心中的杂念，让其放松内心，缓解内心压力。
4 总结
对于妊娠期间的女性来说，乙型肝炎病毒是非常危险的，而这种危险不仅仅是对妊娠期的妇女来说，更是对身在腹中的胎儿来说的，如果不加以治疗会使母婴面临险境。而病毒携带者焦躁不安，担惊受怕的心情则更加会加重母亲病情的发展。因此对乙型肝炎病毒携带孕妇进行相关治疗的同时不能怠慢乙型肝炎病毒携带孕妇的心理情绪。患者家人和医护人员一定要关注并重视患者的内心活动，做到早发现，早疏导。促使出现不良心理活动的乙型肝炎病毒携带孕妇心理状况好转。
参考文献：
[1] 侯亚红.对慢性乙型肝炎患者家属实施连续健康教育的效果研究[D].天津医科大学，2008.
[2].陈似虎.王静等.肝癌患者肝部分切除术后认知功能障碍的危险因素及护理对策[J].护理实践与研究，2013（24）.
[3] 秦小利.浅谈慢性病毒性肝炎的护理[J].求医问药（下半月），2013（12）.
[4] 王碧芬，林丽燕，林苏. 乙型肝炎病毒感染育龄女性婚育观现状调查与分析[J].护理研究，2017（09）.
[5] 强亚.基于代谢组学方法的阴虚型心理亚健康识别以及百合地黄汤干预效果研究[D].山西医科大学，2016.
[6] 田丹丹.乙肝病毒携带哺乳期女性的生活质量及影响因素分析[D].郑州大学，2019.
[7] 孔令娜.慢性乙型肝炎抗病毒治療患者自我管理量表的编制及初步应用研究[D].重庆医科大学，2015.
[8] 赵姜楠，郑蔚，余钫等.慢性乙型肝炎病人特异性、焦虑、抑郁和社会支持的相关性研究[J]. 护理研究，2014（08）.
[9] 杨晓敏，罗阳.乙型肝炎病人生存质量研究进展[J].护理研究，2009（34）.
作者简介：张思源（1997—），男，山东协和学院2016级护理学本科学生。
指导教师：丁福荣（1988—），女，山东协和学院，讲师。
关键词：乙肝病毒;妊娠期;心理护理
根据世界组织报道，全球感染乙型肝炎病毒人数已经达到了20亿。，大概有9300万例乙型肝炎感染发生在我国。因为一些原因，乙型肝炎病毒存在几类易感染人群，在这几类易感染乙型肝炎病毒的人群中，妊娠人群中乙型肝炎病毒感染率相较于其他人群高，感染率高达8.16%。较高的感染率对于妊娠人群这一特殊人群来说造成的影响更大，因为这一人群不仅仅代表自身健康情况，更影响着下一代人的健康状况。我国作为当前HBV感染高发区，HBV的重要传播途径之一就是母婴传播。正是这个原因使得乙型肝炎病毒携带孕妇常常具有较大的心理压力，因此只有对此类患者进行必要的健康教育和心理护理才能取得较为良好的母婴结局。
1 乙型肝炎病毒妊娠期传播的影响因素
1.1 母亲HBV DNA的高载量
根据有关资料显示，胎儿出现乙型肝炎病毒宫内感染的几率和孕妇血清中乙型肝炎病毒DNA的含量成正比。这表明，孕妇血清乙型肝炎病毒DNA的浓度，具有一定的界限，如果当乙型肝炎病毒DNA的浓度达到一定程度之后，可加大宫内感染的几率。
1.2 乙型肝炎病毒基因型
乙型肝炎病毒基因型不仅和疾病的预后存在密切关系，还可能和乙型肝炎病毒宫内感染有关。有关学者对已经感染乙型肝炎病毒的儿童展开了基因型检测手段，其研究结果表明c型较为容易发生乙型肝炎病毒母婴传播。
1.3 遗传易感性
病原体感染出现的几率和发展速度是由遗传易感性所决定，乙型肝炎病毒宫内感染，分布具有一定的差异性，这表明乙型肝炎病毒宫内感染和遗传易感性有着密切关系 。
2 乙型肝炎病毒携带孕妇的心理特征
2.1 焦虑心理
乙型肝炎病毒携带孕妇在宫内与分娩时都会出现垂直传播现象，因此容易发生新生儿感染的情况，担心新生儿的发育受到受到乙型肝炎病毒的影响或侵扰，担心进行药物治疗时对新生儿的身体有害，或者因为进行对乙型肝炎病毒的治疗所造成巨大经济负担的担心，妊娠期携带者的肝炎症状由此会更加严重，这些情况都会让孕妇的心理压力变大，甚至会出现恐惧和焦虑不安。
2.2 悲观失望心理
因为乙型肝炎病毒携带孕妇对于乙型肝炎病毒存在着较深的恐惧感，加之其对此类专业知识知之甚少，所以使得患者缺少初为人母的喜悦之感。根据研究表明，乙型肝炎病毒携带孕妇会感到自身无药可救，甚至出现有不配合治疗的现象，对于医院中的医护人员表现出冷漠与悲观的情感态度。
2.3 自卑心理
乙型肝炎病毒是一种着强传染性疾病，治疗时需要展开严格的消毒与隔离操作，这使得孕妇患者与家人产生距离感。妊娠期孕妇患者的心理具有矛盾现象，既需要家人的亲切关心，又担心会把病毒传染给家人。担心丈夫与家人对自己嫌弃，或担心未来的孩子会存在身体健康问题，从而出现自卑感和孤独感。
3 乙型肝炎病毒携带者妊娠期心理护理要点
3.1 支持方面的心理干预
护理工作人员在日常护理工作中，尽量与乙型肝炎病毒携带孕妇多交流，慢慢引导乙型肝炎病毒携带孕妇将心理的抑郁、烦恼等不痛快讲出来，同时对乙型肝炎病毒携带孕妇进行心理开导，让乙型肝炎病毒携带孕妇充满信心。
3.2 认知方面的心理干预
乙型肝炎病毒携带孕妇出现各种不良心理，其主要原因是缺乏足够专业知识和认识。首先应帮助乙型肝炎病毒携带孕妇充分的了解此疾病。其次要指导乙型肝炎病毒携带孕妇做好阻断乙型肝炎病毒传播途径的准备。护理人员要多向乙型肝炎病毒携带孕妇讲解治疗成功的或者胎儿健康的案例，让每个乙型肝炎病毒携带孕妇都对自己的治疗有信心，不能自暴自弃，只要配合医护人员的治疗，就能正常的生活和分娩，通过这种方式让乙型肝炎病毒携带孕妇建立不放弃、不抛弃的信念。
3.3 音乐治疗法
音乐作为一种可以充分调动人心理情绪的事物，我们也可以把它应用在对妊娠期乙型肝炎患者心理治疗的办法中，从而适度改善乙型肝炎病毒携带孕妇的抑郁、焦躁情绪。医护人员和乙型肝炎病毒携带孕妇在一起可以探讨音乐的事情，比如说各自喜欢的音乐类型，流行歌手，最近的流行音乐等，然后选出适合的音乐播放给乙型肝炎病毒携带孕妇听，同时引导乙型肝炎病毒携带孕妇闭上双眼，回忆一些美好的事情，排除心中的杂念，让其放松内心，缓解内心压力。
4 总结
对于妊娠期间的女性来说，乙型肝炎病毒是非常危险的，而这种危险不仅仅是对妊娠期的妇女来说，更是对身在腹中的胎儿来说的，如果不加以治疗会使母婴面临险境。而病毒携带者焦躁不安，担惊受怕的心情则更加会加重母亲病情的发展。因此对乙型肝炎病毒携带孕妇进行相关治疗的同时不能怠慢乙型肝炎病毒携带孕妇的心理情绪。患者家人和医护人员一定要关注并重视患者的内心活动，做到早发现，早疏导。促使出现不良心理活动的乙型肝炎病毒携带孕妇心理状况好转。
参考文献：
[1] 侯亚红.对慢性乙型肝炎患者家属实施连续健康教育的效果研究[D].天津医科大学，2008.
[2].陈似虎.王静等.肝癌患者肝部分切除术后认知功能障碍的危险因素及护理对策[J].护理实践与研究，2013（24）.
[3] 秦小利.浅谈慢性病毒性肝炎的护理[J].求医问药（下半月），2013（12）.
[4] 王碧芬，林丽燕，林苏. 乙型肝炎病毒感染育龄女性婚育观现状调查与分析[J].护理研究，2017（09）.
[5] 强亚.基于代谢组学方法的阴虚型心理亚健康识别以及百合地黄汤干预效果研究[D].山西医科大学，2016.
[6] 田丹丹.乙肝病毒携带哺乳期女性的生活质量及影响因素分析[D].郑州大学，2019.
[7] 孔令娜.慢性乙型肝炎抗病毒治療患者自我管理量表的编制及初步应用研究[D].重庆医科大学，2015.
[8] 赵姜楠，郑蔚，余钫等.慢性乙型肝炎病人特异性、焦虑、抑郁和社会支持的相关性研究[J]. 护理研究，2014（08）.
[9] 杨晓敏，罗阳.乙型肝炎病人生存质量研究进展[J].护理研究，2009（34）.
作者简介：张思源（1997—），男，山东协和学院2016级护理学本科学生。
指导教师：丁福荣（1988—），女，山东协和学院，讲师。