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目的 探讨外周血细胞间黏附因子1(Soluble intercellular cell-adhesion molecule-1,sICAM-1)水平在肺癌筛查和预后预测中的应用价值.方法 选取2014年6月至2016年5月我院诊治的140例肺部结节患者,所有患者术前(包括穿刺活检和手术切除)均分别进行血清sICAM-1、癌胚抗原(carcino-embryonic antigen,CEA)、神经特异性烯醇酶(neuron specific enolase,NSE)及细胞角蛋白19片段(cytokeratin19fragment,CYFRA21-1)检测,以病理诊断作为金标准,比较不同肺部结节病理性质患者的血清sICAM-1、CEA、NSE及CYFRA21-1的差异,绘制受试者工作曲线(receiver operating characteristic curve,ROC)并评价血清sICAM-1、CEA、NSE及CYFRA21-1筛查肺癌的诊断效能,随访24个月,比较不同浓度血清sICAM-1肺癌患者的预后情况.结果 根据病理结果,共检出肺癌58例,良性病变82例.肺癌患者血清sICAM-1、CEA、NSE及CYFRA21-1分别为(356.52 ±57.76),(44.96±12.05),(22.26 ±4.82),(14.71±3.25) ng·mL-1,良性病变患者分别为(187.54±34.65),(2.72±1.23),(5.95 ±1.81),(2.41±0.86)ng·mL-1,肺癌患者各项指标与良性病变患者比较,差异均有统计学意义(均P ＜0.05).ROC曲线显示,应用血清sICAM-1指标、CEA指标、NSE指标和CYFRA21-1指标筛查肺癌的AUC分别为0.919,0.853,0.787和0.870,sICAM-1指标筛查肺癌的AUC明显高于其余三者,差异均有统计学意义(均P＜0.05).应用ROC曲线所得出的最佳截点,sICAM-1在筛查肺癌时的灵敏性(94.15％)明显高于CEA、NSE和CYFRA21-1(均P＜0.05),四种指标间的准确率、特异性和阳性预测值差异无统计学意义(P＞0.05).低浓度sICAM-1肺癌患者的死亡风险明显低于高浓度sICAM-1的肺癌患者(HR=0.386,95％ CI[0.179～0.834],P＜0.05).低浓度sICAM-1肺癌患者的疾病进展风险明显低于高浓度sICAM-1的肺癌患者(HR=0.423,95％ CI[0.213～0.838],P＜0.05).结论 sICAM-1在肺癌筛查中具有较高价值,sICAM-1≥236.994 ng·mL-1可作为肺癌筛查的参考指标,低浓度sICAM-1的肺癌患者预后较佳.