【摘 要】
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目的探寻血液透析临时导管肝素封管的合适浓度,以指导临床应用。方法检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、万方、CNKI、CBM等数据库和相关杂志中符合纳入标准的随机对照试
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目的探寻血液透析临时导管肝素封管的合适浓度,以指导临床应用。方法检索Pubmed、Cochrane Library、EMBASE、万方、CNKI、CBM等数据库和相关杂志中符合纳入标准的随机对照试验,并使用Revman 5.0软件进行Meta分析。研究终点指标包括导管相关感染、出血、导管不畅、导管留置时间、APTT值。结果共纳入6篇文献,其中有1篇含有2项随机对照实验,纳入288例研究对象,其中实验组146例,对照组142例。Meta分析结果:(1)导管留置时间:低浓度肝素液封管对导管留置时间较短(WMD=3.69,95%CI 0.53~6.85,P=0.02);(2)APTT:与高浓度肝素液封管相比,低浓度肝素液封管可以减缓APTT值的延长(WMD=7.0,95%CI 0.30~13.85,P=0.004);(3)出血:与高浓度肝素液封管相比,低浓度肝素液封管出血例数少(RR=2.17,95%CI1.05~4.48,P=0.04);(4)导管感染:两者在管路感染方面差异无统计学意义(RR=0.64,95%CI 0.31~1.33,P=0.23);(5)管路通畅度:两者在维护管路不畅方面差异无统计学意义(RR=0.62,95%CI 0.28~1.37,P=0.24)。结论低浓度肝素封管可以减缓APTT值的延长,降低出血的发生率,同时可使导管留置时间降低。
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