高分辨率MRI用于伴眩晕症状的迷路内微小病变诊断的价值

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目的

探讨高分辨率MRI在伴有眩晕症状的迷路内微小病变中的应用价值。

方法

回顾性分析13例迷路出血或渗出,以及6例迷路内神经鞘瘤患者不同影像检查方法和影像特点。4例迷路内神经鞘瘤经手术病理证实,其余病例均为临床诊断。迷路出血或渗出的临床诊断根据临床表现和影像检查结果,并排除颞骨占位性病变侵犯内耳等。迷路内神经鞘瘤的临床诊断依据临床和影像表现。影像检查:2例迷路出血或渗出患者和3例迷路内神经鞘瘤患者接受了耳部高分辨率CT(HRCT)平扫。19例患者均接受了MRI检查,其中迷路出血或渗出患者除常规耳部MR平扫外,还接受了液体衰减反转恢复(FLAIR)序列T2WI扫描;迷路内神经鞘瘤患者接受了耳部MR平扫和增强扫描,其中3例患者接受了可变反转角的三维快速自旋回波(3D-SPACE)序列扫描。

结果

迷路出血或渗出:T1WI上7例患者可见患侧迷路内信号轻度升高区,6例无明显内耳信号改变;FLAIR序列T2WI上13例患者均可发现患侧迷路内信号异常升高区;HRCT和T2WI上内耳均未见明显异常。迷路内神经鞘瘤:T2WI上,3例患者显示患侧内耳轻度信号减低区,3例表现正常;3例接受3D-SPACE序列扫描的患者,均表现为患侧迷路内边缘清晰光整的充盈缺损灶,其中2例病灶在常规耳部T2WI上未见显示;增强扫描显示6例患者患侧迷路内结节状强化;HRCT和T2WI上内耳均未见明显异常。

结论

高分辨率MRI对迷路出血或渗出和迷路内神经鞘瘤的诊断有着很大的帮助,FLAIR序列T2WI能够更加灵敏地发现迷路出血或渗出,3D-SPACE序列能够更好地发现和诊断迷路内微小占位,从而减少漏诊。

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