【摘 要】
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目的 探讨肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者行肝脾联合切除的安全性和疗效.方法 回顾性分析106例肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,其中52例行肝脾联合切除术(观察组),54例行
【机 构】
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261400,山东省莱州市人民医院肝胆外科
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目的 探讨肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者行肝脾联合切除的安全性和疗效.方法 回顾性分析106例肝癌伴肝硬化脾功能亢进患者的临床资料,其中52例行肝脾联合切除术(观察组),54例行单纯肝切除术(对照组).术前1周及术后2周血常规检测白细胞计数(WBC)及血小板计数(PLT);术前1周及术后3个月检测CD4、CD8及CD4/CD8;观察两组患者术后2周并发症发生情况;随访2年,观察两组患者肿瘤复发及死亡发生情况.结果 两组患者术前WBC、PLT、CD4、CD8、CD4/CD8比较差异无统计学意义(P＞0.05);术后观察组WBC、PLT、CD4、CD4/CD8均明显升高,且明显高于对照组(P＜0.05);观察组术后并发症发生率为9.6％ (5/52),对照组为11.1％ (6/54),两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组术后2年生存率为73.1％ (38/52),对照组为68.5％(37/54),两组比较差异未见统计学意义(P＞0.05);观察组术后2年无瘤生存率为41.7％(15/36),对照组为28.1％(9/32),两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肝癌合并肝硬化脾功能亢进患者采用肝脾联合切除术不但有利于手术的安全性,也提高了患者的远期疗效,值得临床推广.
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