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【摘要】目的：对比分析彩色多普勒超声与钼靶X线在乳腺癌疾病诊断中的临床价值。方法：择选我院2012年3月至2014年3月所收治的疑为乳腺癌患者66例作为研究的对象，对全部患者予以彩色多普勒超声检查与钼靶X线检查，且将检查结果与术后病理检查结果相比较，以比较两种检查方法的诊断效果。结果：66例疑似乳腺癌患者中，经病理检查有47例确诊，而超声检查的灵敏度为80.9%，特异度为57.9%，诊断符合率为74.2%；钼靶X线检查的灵敏度为85.1%，特异度为63.2%，诊断符合率为78.8%；组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：在临床乳腺癌疾病的诊断上，钼靶X线诊断的诊断符合率比彩色多普勒超声检查高，但两种检查手段都各有其优点，因而，为了进一步提高乳腺癌疾病的临床诊断率，可采取两者联合的方式进行诊断。
【关键词】乳腺癌；彩色多普勒超声；钼靶X线
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0135-02
在临床上，乳腺癌是一种较为多见、多发的女性恶性肿瘤；近年来，我国乳腺癌疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，且已经成为威胁我国女性身体健康与生命安全的一种主要疾病[1]。因此，及早对该疾病进行诊断，且予以有效的治疗，是极为关键的。而影像学检查手段，是早期鉴别与诊断该疾病的一个主要方法。笔者对我院所收治的疑为66例乳腺癌患者进行钼靶X线检查与彩色多普勒超声检查，以便对两者在临床乳腺癌疾病诊断中的价值进行探讨。
1.资料与方法
1.1临床资料
择选我院2012年3月至2014年3月所收治的疑为乳腺癌患者66例（67个病灶）作为研究的对象，患者年龄最大为76岁，最小为24岁，平均年龄为（51.2±11.5）岁。对全部患者在手术前进行钼靶X线检查、彩色多普勒超声检查，之后对其检查结果进行比较分析。
1.2方法
（1）彩色多普勒超声检查：选用 ALOKA 彩色多普勒超声诊断仪（型号：SSD - 5500 SVProsound），10Hz高频线阵探头。取仰卧位，对患者的两侧乳腺、乳腺下腋延伸部位以及附近的淋巴结实施纵向或者是横向斜切扫查，检查主要内容有：乳腺肿块的大小、形态、边界、后方回声、内部回声，是否存在包膜，肿块是否钙化，以及腋窝淋巴结的钙化与肿大状况等等[2]；同时，根据Adler血流半定量分级法，对病灶实施0至3级的评价，对病灶中血流阻力指数加以测定。在有必要的情况之下，可对探头进行适度的挤压，从而掌握肿块的活动度与弹性。
（2）钼靶摄像：采取钼靶乳腺x线拍片系统与爱克发数字扫描仪（??芬兰）。在检查的过程中，患者一般是采取两侧乳腺轴位、内外侧斜位；在有必要的情况下，病灶局部加压放大摄影，患者取立位，前胸暴露，正对摄片台，把胶片放在乳房下，而乳房位于加压片与摄片台两者间，自动曝光[3]。检查的主要内容有：病灶的大小、形态、密度、边缘、内部钙化情况、乳头与皮肤的状况，以及是否存在腋窝淋巴结肿大等等[4]。
1.3统计学分析
本次研究所得全部数据，均采用统计学软件SPSS18.0展开分析与处理。其中，计数资料采用百分比表示，用χ2检验；若P<0.05，那么则意味着差异具有统计学意义。
2.结果
（1）病理检查结果与超声、钼靶X线检查结果分析：术后病理检查结果发现，在66例疑似乳腺癌患者中，有47例确诊为乳腺癌，具体见下表1所示。
（2）超声与钼靶X线的灵敏度、特异度以及诊断符合率等情况分析：超声检查的灵敏度为80.9%，特异度为57.9%，诊断符合率为74.2%；钼靶X线检查的灵敏度为85.1%，特异度为63.2%，诊断符合率为78.8%；组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近些年来，伴随着乳腺癌发生率的逐年提升，及早对该疾病进行诊断、治疗，对保证患者的身体健康与生命安全，具有极为重大且现实的意义。而在临床乳腺癌疾病的诊断上，通常是采取钼靶X线或者是彩色多普勒超声检查。这两种方法在疾病诊断上各有千秋，其中，钼靶是通过不同组织对射线吸收、衰减的不同而成像的，其密度分辨率较高，该检查能够有效地将整个乳腺的大致解剖结构反映出来，且对其中的浅钙化、微小钙化十分的灵敏，因而对早期乳腺癌疾病的诊断，具有一定的价值。而超声检查能够将一些比较小的病灶及其肿块的相关信息（如大小、回声以及形态等）显示出来，可以对肿块内部的结构加以判定，尤其是肿块的血流阻力指数与血流分布状况，这对肿瘤良性与恶性的准确判定，具有较高的诊断价值。
表1 彩色多普勒超声与钼靶X线和病理检查结果比较
表1 2种检查方法的灵敏度、特异度以及诊断符合率情况比较
检查方法 灵敏度 特异度 诊断符合率
超声检查 80.9% 57.9% 74.2%
钼靶X线 85.1% 63.2% 78.8%
在本次研究中，钼靶X线检查的灵敏度、特异度以及诊断符合率等均略高于彩色多普勒超声检查，该研究结果与曹长军等[5]人的研究结论相符。由此可见，在临床乳腺癌疾病的诊断上，钼靶X线诊断的诊断符合率比彩色多普勒超声检查高；但是，由于两种检查手段都各有其优点与不足，因而，可采取两者联合的方式进行诊断，以进一步提高乳腺癌疾病的临床诊断率。
参考文献：
[1]李国华，朱玉春，方军等.钼靶和超声对乳腺癌诊断价值的对照分析[J].河北医药，2012，34（15）：2284-2285.
[2]李继光，孙业全，张丰明等.声弹性成像、常规超声、钼靶X线技术在乳腺癌诊断中的应用[J].中华医学超声杂志（电子版），2014，（10）：845-850.
[3]尹益民，任晓萍，潘文倩等.高频超声及钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].西安交通大学学报（医学版），2012，33（5）：572-575.
[4]陈志明，肖铮，江丽莎等.钼靶X线、超声及MRI在乳腺癌早期诊断中的应用[J].中国中西医结合影像学杂志，2013，11（4）：416-419.
[5]曹长军，陈东风，田丽元等.超声与钼靶X線对小乳腺癌的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2011，13（5）：307-310.
【关键词】乳腺癌；彩色多普勒超声；钼靶X线
【中图分类号】R4 【文献标识码】B 【文章编号】1671-8801（2015）01-0135-02
在临床上，乳腺癌是一种较为多见、多发的女性恶性肿瘤；近年来，我国乳腺癌疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，且已经成为威胁我国女性身体健康与生命安全的一种主要疾病[1]。因此，及早对该疾病进行诊断，且予以有效的治疗，是极为关键的。而影像学检查手段，是早期鉴别与诊断该疾病的一个主要方法。笔者对我院所收治的疑为66例乳腺癌患者进行钼靶X线检查与彩色多普勒超声检查，以便对两者在临床乳腺癌疾病诊断中的价值进行探讨。
1.资料与方法
1.1临床资料
择选我院2012年3月至2014年3月所收治的疑为乳腺癌患者66例（67个病灶）作为研究的对象，患者年龄最大为76岁，最小为24岁，平均年龄为（51.2±11.5）岁。对全部患者在手术前进行钼靶X线检查、彩色多普勒超声检查，之后对其检查结果进行比较分析。
1.2方法
（1）彩色多普勒超声检查：选用 ALOKA 彩色多普勒超声诊断仪（型号：SSD - 5500 SVProsound），10Hz高频线阵探头。取仰卧位，对患者的两侧乳腺、乳腺下腋延伸部位以及附近的淋巴结实施纵向或者是横向斜切扫查，检查主要内容有：乳腺肿块的大小、形态、边界、后方回声、内部回声，是否存在包膜，肿块是否钙化，以及腋窝淋巴结的钙化与肿大状况等等[2]；同时，根据Adler血流半定量分级法，对病灶实施0至3级的评价，对病灶中血流阻力指数加以测定。在有必要的情况之下，可对探头进行适度的挤压，从而掌握肿块的活动度与弹性。
（2）钼靶摄像：采取钼靶乳腺x线拍片系统与爱克发数字扫描仪（??芬兰）。在检查的过程中，患者一般是采取两侧乳腺轴位、内外侧斜位；在有必要的情况下，病灶局部加压放大摄影，患者取立位，前胸暴露，正对摄片台，把胶片放在乳房下，而乳房位于加压片与摄片台两者间，自动曝光[3]。检查的主要内容有：病灶的大小、形态、密度、边缘、内部钙化情况、乳头与皮肤的状况，以及是否存在腋窝淋巴结肿大等等[4]。
1.3统计学分析
本次研究所得全部数据，均采用统计学软件SPSS18.0展开分析与处理。其中，计数资料采用百分比表示，用χ2检验；若P<0.05，那么则意味着差异具有统计学意义。
2.结果
（1）病理检查结果与超声、钼靶X线检查结果分析：术后病理检查结果发现，在66例疑似乳腺癌患者中，有47例确诊为乳腺癌，具体见下表1所示。
（2）超声与钼靶X线的灵敏度、特异度以及诊断符合率等情况分析：超声检查的灵敏度为80.9%，特异度为57.9%，诊断符合率为74.2%；钼靶X线检查的灵敏度为85.1%，特异度为63.2%，诊断符合率为78.8%；组间对比差异存在统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
近些年来，伴随着乳腺癌发生率的逐年提升，及早对该疾病进行诊断、治疗，对保证患者的身体健康与生命安全，具有极为重大且现实的意义。而在临床乳腺癌疾病的诊断上，通常是采取钼靶X线或者是彩色多普勒超声检查。这两种方法在疾病诊断上各有千秋，其中，钼靶是通过不同组织对射线吸收、衰减的不同而成像的，其密度分辨率较高，该检查能够有效地将整个乳腺的大致解剖结构反映出来，且对其中的浅钙化、微小钙化十分的灵敏，因而对早期乳腺癌疾病的诊断，具有一定的价值。而超声检查能够将一些比较小的病灶及其肿块的相关信息（如大小、回声以及形态等）显示出来，可以对肿块内部的结构加以判定，尤其是肿块的血流阻力指数与血流分布状况，这对肿瘤良性与恶性的准确判定，具有较高的诊断价值。
表1 彩色多普勒超声与钼靶X线和病理检查结果比较
表1 2种检查方法的灵敏度、特异度以及诊断符合率情况比较
检查方法 灵敏度 特异度 诊断符合率
超声检查 80.9% 57.9% 74.2%
钼靶X线 85.1% 63.2% 78.8%
在本次研究中，钼靶X线检查的灵敏度、特异度以及诊断符合率等均略高于彩色多普勒超声检查，该研究结果与曹长军等[5]人的研究结论相符。由此可见，在临床乳腺癌疾病的诊断上，钼靶X线诊断的诊断符合率比彩色多普勒超声检查高；但是，由于两种检查手段都各有其优点与不足，因而，可采取两者联合的方式进行诊断，以进一步提高乳腺癌疾病的临床诊断率。
参考文献：
[1]李国华，朱玉春，方军等.钼靶和超声对乳腺癌诊断价值的对照分析[J].河北医药，2012，34（15）：2284-2285.
[2]李继光，孙业全，张丰明等.声弹性成像、常规超声、钼靶X线技术在乳腺癌诊断中的应用[J].中华医学超声杂志（电子版），2014，（10）：845-850.
[3]尹益民，任晓萍，潘文倩等.高频超声及钼靶X线检查在乳腺癌诊断中的应用价值[J].西安交通大学学报（医学版），2012，33（5）：572-575.
[4]陈志明，肖铮，江丽莎等.钼靶X线、超声及MRI在乳腺癌早期诊断中的应用[J].中国中西医结合影像学杂志，2013，11（4）：416-419.
[5]曹长军，陈东风，田丽元等.超声与钼靶X線对小乳腺癌的诊断价值[J].临床超声医学杂志，2011，13（5）：307-310.