【摘 要】
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目的探析神经内科护理记录中的缺陷分析与对策。方法随机抽取本院2016.9~2017.9期间神经内科的45例护理记录进行研究与分析,按照护理记录规范写作手册所要求的内容,对45份护
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目的探析神经内科护理记录中的缺陷分析与对策。方法随机抽取本院2016.9~2017.9期间神经内科的45例护理记录进行研究与分析,按照护理记录规范写作手册所要求的内容,对45份护理记录进行逐一清对与核算,护理记录中出现的不符合书写规范的项目,统计相关例数比例并分析提出相应的应对措施。结果通过对本院45例护理记录进行清算与核对,发现主要存在缺乏护理专科记录(27.78%)、内容不连贯(20.67%)、重点不突出(17.11%)、项目填写不完整(13.33%)、记录书写错字、改字(11.11%)、医护记录不一
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