目的:比较连续性静脉—静脉血液滤过(CVVH)联合间歇性血液透析(IHD)与血液灌流(HP)联合IHD治疗蜂蜇伤所致急性肾功能衰竭(ARF)的临床疗效。方法:收集2010—2016年雅安市人民医院救治的蜂蜇伤所致ARF患者78例。将患者随机分为两组:CVVH/IHD组(n=40),以CVVH+IHD进行治疗;HP/IHD组(n=38),作为对照组,采用HP+IHD进行治疗。比较两组患者治疗前及治疗后的血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、β2-微球蛋白(β2-MG)、K~+等的变化情况及清除率,并观察外周血白细胞数、血小板数、红细胞数、血红蛋白浓度、总蛋白、C反应蛋白、电解质(K~+、Cl~-),比较各组的总有效率、少尿期平均持续时间和平均住院时间。结果:两组患者一般临床资料差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后两组患者病情均有所改善(P<0.05)。CVVH/IHD组较HP/IHD组的BUN和Scr浓度下降更明显,尿素氮、肌酐、β2-微球蛋白清除率更高(P<0.05),而β2-MG、K~+和超敏C反应蛋白(hs-CRP)浓度两组差异无统计学意义(P>0.05)。HP/IHD组总有效率低于CVVH/IHD组,少尿期时间和住院时间均高于CVVH/IHD组(P<0.05)。HP/IHD组不良事件发生率为2.63%(1/38),CVVH/IHD组不良事件发生率为2.50%(1/40),两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CVVH联合IHD可有效地清除蜂蛰伤致ARF患者体内毒性物质,对肾脏功能改善临床疗效显著,可提高患者的治愈率,无严重不良反应。