对影响尿液检验结果的不确定因素的分析

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  摘要:目的:对影响尿液检验结果的不确定因素进行分析。方法:选取我院2014年5月至2015年2月接收的尿检检测患者150例,这些患者尿检结果均存在较大误差。分析这些患者尿检的过程以及影响其监测结果的相关的因素,并进行总结、统计。结果:主要影响尿检结果的不确定因素有:标本采集,占比12.67%,标本保存,占比3.33%,标本送检,占比4.66%,临床用药,24.67%,临床用药,54.67%。结论:对影响尿检结果的因素进行研究,并采取有效措施进行解决,能够促进尿检结果的准确性,提高其科学价值。
  关键词:尿液;检验;结果;不确定因素
  随着医疗水平的提高,进行检验的仪器愈加尽早,使得尿检的准确度越来越高[1]。但是,在实际检验过程中,任何一项环节出现疏漏,尿检的结果将会受到重要影响,进而对医生诊断产生影响,不利于患者顺利诊治[2]。现对影响尿液检验结果的不确定因素进行分析,选取我院2014年5月至2015年2月接受的尿检检测的患者150例作为研究对象,并对分析结果总结,其详情如下。
  1 资料与方法
  1.1一般资料
  选取我院2014年5月至2015年2月接收的尿检检测患者150例,这些患者进行的多次尿检结果均存在较大误差。
  1.2方法
  对所有患者的尿液样本资料进行分析,根据实验室因素和临床实践因素进行分类、整理,对影响尿液结果的因素进行归纳总结。
  2 结果
  主要影响尿检结果的不确定因素有:标本采集,占比12.67%,标本保存,占比3.33%,标本送检,占比4.66,临床用药,24.67%,临床用药,54.67%,详情见表1.
  表1 患者尿检结果影响因素分析(n,%)
  3 对不确定因素进行分析
  3.1标本采集
  尿检标本应使用新鲜的尿液。尿液经过一段时间的放置,会受到周围的空气、污染物质的影响而产生化学、物理变化,使得检验结果误差较大。采集尿液后,在24小时内送至检查室[3]。住院患者进行尿检,应在早间留取第一次的中段尿液作为标本。确诊或者疑似泌尿系统疾病、早期妊娠试验进行尿检,应留取第二次的中段尿液作为标本。急诊、门诊患者进行尿常规检查,可以随时留取尿液,标注好留取时间。无确定要求的尿液收集,最佳时间是午饭后2小时,较适于检查尿糖、尿胆原和尿蛋白。有明确时间要求时,告知患者收集尿液的时间段,并在尿液容器上明确注明分段时间[4]。确保送检尿液充足,一般20~50ml,每个尿液样本应使用新的送检容器。送检容器应干净、透明,无与尿液发生反应的物质。患者留尿时,应确保尿道口洁净。
  3.2标本保存
  尿检标本保存温度应小于25℃,并在2小时内进行检验[5]。留置样本2小时,其化学、物理性质均会出现变化。尿液颜色可能发生改变,变的浑浊,且蛋白质、胆红素、尿胆原等出现变化,亚硝酸盐、细菌等增加。因此,无法及时检验时,在样本中添加一定的防腐剂,如甲醛溶液等,在3~8℃的温度下保存。
  3.3标本送检
  送检容器盖上有标签,标明送检时间、编码和患者信息等内容,在相关工作人员接收检验标本时,应核对这些信息。检验人员接收标本时,应核对化验项目与标签注明项目的一致性,对容器进行检查,是否有渗漏的情况,检验标本是否符合检验标准,尿量过少时,应在检验报告上写明尿量。检查接标本与采集标本时间是否在标准范围内,若超出标准时间,不可检验。
  3.4临床用药
  患者临床用药对患者尿检结果产生较大的影响。患者服用的药物性质,用药方式,药物半衰期,药物在患者体内的作用过程以及代谢方式,清除药物时间,清除药物的量等均会对尿检结果产生影响,这种作用与临床药理学、生物化学、酶学有关,使得尿检结果与患者疾病以及病症均存在较大差异,无法发挥尿检的作用,使得医生诊疗失去了科学依据,进而对患者的治疗产生影响,不利与患者的恢复。因此,进行尿检时,应注意患者服药的情况,将药物的相关影响作用考虑进来。进行尿检之前,应该与医生、护士进行交流,消除药物对尿液检查结果产生的影响。
  3.5实验室
  实验室进行尿液检验时,主要使用尿试条和尿液分析仪器进行,因此,这两种检验器材在尿检中具有重要作用。尿试条和尿液分析仪器的准确度、性能对尿检的结果有很大的影响,因此,应对这两种器材进行定期检查。尿液分析仪器的检查材料可使用两种高低值质控物进行,一旦检测出准确度或者性能出现问题,应及时进行维修和校正,保证尿试条和尿液分析仪的正常功能,进而对尿液进行准确的检验。尿试条一般密封在生产厂家提供的容器中,存储时,应保持周围环境湿度低、通风,光线较少,按照注明温度进行保持。因此,进行尿液检验时,应查看尿试条是否在有效期内,需要多少尿试条就取多少,并立即封闭容器。不可以混合放置尿试条,且不可用与其他物体接触,否则沾染了其他物质,会严重影响检验的结果。
  3.6小结
  对影响尿液检验结果的不确定因素进行归纳,主要有标本采集、标本保存、标本送检、临床用药、实验室检查等相关因素。为了确保尿检结果的准确度,应该保证正确采集尿液,保证尿液新鲜,在规定的时间内送检,并保证装尿液样本的容器洁净,不会对尿液产生影响,检验过程中应保证仪器的正常,用材的有效性,并按照操作标准进行操作,完善尿液检验的每一个过程。本次研究中,主要影响尿检结果的不确定因素有:标本采集,占比12.67%,标本保存,占比3.33%,标本送检,占比4.66,临床用药,24.67%,临床用药,54.67%,由此可见,对影响尿检结果的因素进行研究,并采取有效措施进行解决,能够促进尿检结果的准确性,提高其科学价值。
  参考文献:
  [1]李晓静,蔡若蓓.影响尿液检验结果的因素分析[J].中国民族民间医药,2010,18(08):82.
  [2]匡祖国.尿液检验结果的影响因素探讨[J].当代医学,2012,02(01):29-30.
  [3]庄婧.尿液检验结果的影响因素分析[J].中国医药指南,2012,26(11):488-489.
  [4]景虹.临床检验中影响尿液检验的因素分析[J].中外医学研究,2014,06(03):76-77.
  [5]刘雄婧.影响尿液检验结果的因素分析[J].基層医学论坛,2014,02(02):229-230.
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