吸入激素治哮喘安全有效

来源 :家庭医学 | 被引量 : 0次 | 上传用户:zxypost
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
  新观点一:哮喘一旦确诊,应及早使用激素激素是唯一能完全吸收和彻底消除炎症的药物,可抑制哮喘气道炎症发展的每一过程,并抑制气道阻塞和肺组织的不可逆损伤,防止病情进一步恶化。
  研究发现,在哮喘重度发作时,应静脉滴注较大剂量的激素(冲击疗法);症状控制后剂量应逐渐减少、停用。这样短期内应用较大剂量激素,加上“阶梯式”的合理停药,不会有大的副作用。经化学结构改造的糖皮质激素,即天然激素药的抗炎作用更强,而且能迅速经肝“灭活”,几乎不入血,不产生全身副作用,长期应用后也少有不良反应。观察发现,用作缓解期“维持疗法”的吸入激素,使用时间达2年以上,但所用剂量极小,副作用也小。
  许多家长害怕小儿哮喘应用“激素疗法”会带来高血压、高血脂、高血糖(即三高)、胃溃疡和骨质疏松等副作用。专家对此解释,吸入激素疗法是目前治疗哮喘的首选方法,在医生的指导下,规范应用激素是无害和安全的;吸入的激素只是作用于气道局部,吸入量小。社会上对吸入激素治疗的顾虑,实际上是误将口服激素的副作用加在“吸入疗法”上!
  新观点二:强调多用“吸入气雾疗法”吸入疗法所用药物为激素和B2受体激动剂,直达发病气道支气管,具有作用直接迅速、疗效好、局部药物浓度高、用药剂量小、副作用小等优点。吸入激素的剂量仅为口服的1%~5%,且几乎不入全身血液循环,全身副作用极小,安全性高。孕妇严遵医嘱用药,对胎儿几无副作用。
  循证医学表明,哮喘发作期如不用激素,就不能及时控制病情,就会迁延反复,贻害无穷;缓解期不坚持长期吸入激素,就不能彻底消除气道慢性炎症,不能去除哮喘的“病根”,就易复发。用药中应尽量注意激素的使用剂量、用药时间,密切观察,尽量减少激素副作用。
  哮喘急性发作时,应首先吸入B2受体激动剂,它能迅速缓解症状。但单纯以解除支气管痉挛作为主要目标,过分信赖支气管扩张剂,疗效并不能持续,因为哮喘的本质是气道慢性炎症,故在治标的前提下,须增加抗炎剂糖皮质激素,才能从根本上治愈哮喘。激素是唯一能完全吸收和彻底消除炎症的药物,与B2受体激动剂合用,标本兼治,相得益彰。
  用药中的注意事项
  1.哮喘伴发细菌、霉菌和病毒感染时,应慎用吸入激素疗法,因激素可引起继发感染并使其扩大:伴发结核病、胃溃疡、骨质疏松、糖尿病和精神病等疾患者,原则上应禁用,因激素可加剧上述诸病症状。
  2.长期直接吸入激素的副作用为引起声音嘶哑、咽部不适和鹅口疮。故小儿应用面罩吸入,吸好后用潮手巾洗脸,特别要注意口鼻周围,以免药物遗留在皮肤上:用药期间脸部不要用含有油脂性的护肤品,因后者可使激素(为油脂性药物)留在皮肤上。用药后用清水漱口,以免药液沉积在口腔中出现“鹅口疮”(烂嘴角)等。
  3.糖皮质激素与B2受体激动剂的气雾剂联合或交替应用,具有良好的“协同作用”,既能减少各自用量,又能减缓耐药性,提高疗效。还能减少毒副作用。
  4.在漫长的缓解期“抗炎”治疗中,治疗仍以气雾剂吸入为主。应选择2-3种气雾剂定时交替使用,以减少耐受性和副作用,提高安全性。
其他文献
“许多挺着大肚子来的孕妇,其实她们的身体条件不适合怀孕,但她们确实大胆怀孕了。尽管有点匪夷所思,但这的确是目前不少产科门诊的常见情景。”古航教授在接受笔者采访时,对一些高龄高危孕妇的状况又是摇头又是叹气,“她们中许多人即便不怀孕,也需要接受治疗,更何况怀孕会使情况更加复杂。可见,不少夫妇根本不知道用好‘生育选择权’。”  高龄产妇孕产意外风险高  据我国初步研究结果,全国“全面二孩”政策目标人群年
事业单位应当顺应时代要求,深入研究资源基础理论,完善人力资源管理体系。本文将针对现今社会中事业单位在人力资源管理方面存在的问题,提出相应的人力资源管理对策,帮助事业
摘 要:为了提高基站的防雷能力,防止移动通信基站遭受雷害,确保移动通信基站内设备正常工作,确保建筑物及站内人员的安全,应根据基站的特殊性设计移动通信基站综合防雷系统工程。 本文分析了基站遭受雷害的主要原因,从直击雷防护、防止地电位反击、防止雷电波侵入以及实现分级防雷等方面阐述了移动通信基站综合防雷措施。  关键词:移动基站;综合防雷;地电位反击;雷电波侵入  为了取得较好的通信信号,移动基站的选址
要给学生营造一个轻松、愉悦的学习氛围,给学生创设一些真实、生动的生活情境,让学生在教师建立的宽松环境里快乐的学习。要真正实施“宽容性”,应特别注意以下两个“结合”:宽容
在女儿开心百天照完“百天照”后,第一次为她理了发.我细心地将她那细细软软的胎发全部收集起来了.rn我觉得花钱去做胎毛笔没什么意思,所以一直想着等我有空了,将女儿的胎毛
“三化两制”首善机关建设,是大名县委办公室解放思想,转变观念,本着科学求实的态度,结合自身实际,积极探索实践,打破传统思维定式和工作形态,从规范化、精细化、标准化入手,
七.初闯魔岛这一夜,他们再也睡不着了,鬼故事也讲不出来了,就默默无语,互相对视着熬到天亮窗外现出一缕红光。 VII Chuang Chuang Island this night, they can no longer s
期刊
世界卫生组织最新资料显示,全世界目前有3.47亿人患有糖尿病,其中超过80%的糖尿病死亡发生在低收入和中等收入国家。随着时间推移,糖尿病可能对心脏、血管、眼睛、肾脏和神经等器官造成严重伤害。世界卫生组织甚至预测,到2030年,糖尿病将成为全球人类的第七位主要死因。糖尿病并发症风险高,妊娠糖尿病风险更多,其危险性不仅局限在怀孕期间,连分娩时和生产后都可能为产妇和孩子带来危害,因此,防治糖尿病要从怀孕
罂粟花艳丽无比,可对它的果实进行加工和提炼后却产生了鸦片、吗啡等毒品,因而罂粟花又被称为“罪恶之花”。 鸦片、吗啡等毒品是任何一个国家都明令禁止本国公民吸食的东西
摘 要:微细切削加工时由于特征尺寸的减小使得在微细切削在微尺度表面力学、微尺度摩擦学、微尺度传热学等方面有所不同。因此必须分析在微尺度切削条件下的尺寸效应以及由此产生的位错缺陷。同时,在微细切削条件下,切削的厚度与刀具刃口圆弧半径几乎在同一级别,导致了最小切削厚度的存在,以及切削过程中弹性恢复力的影响。  关键词:微细切削加工;尺寸效应  一、尺寸效应  微细切削与常规切削既有相同点,也有不同点。