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摘要临床教学质量管理直接关系到医学教学质量的优劣,而现代化的临床教学管理运行体系是实现高效管理的重要保证。在分析临床教学管理内涵的基础上,本文阐述了临床教学质量管理体系的原则及设计等问题,并详细介绍我院基于网络化的临床教学管理平台,为实现临床教学管理的实时化、网络化和现代化提供理论基础及实践经验。
中图分类号:G420文献标识码:A
临床教学阶段是整个医学教育过程中的重要环节,它既是基础医学教学的延伸,又是不同教学形式的转换点,属于理论联系实践、实现高等医学教育培养目标的关键阶段。临床教学质量的优劣,直接影响到医学院校毕业生的质量。①在国家、社会对人才质量要求越来越高的形势下,教学质量管理显得越来越重要。教育部高教司在2004年8月颁发的《普通高等学校本科教学工作水平评估》中,“质量监控”已作为11条重要项目指标之一。在当前高等医学教育办学规模日趋扩大的形势下,通过传统方式实施临床教学管理,无疑将耗费巨大的人力、物力和财力,这对医学院附属医院的教学管理部门带来重大挑战。因此,通过先进的信息网络技术和管理系统,构建科学的现代化临床教学质量管理运行体系,是广大教学医院教学管理部门的重要任务。
1 临床教学管理体系的内涵
临床教学质量管理是指在以全体对象(包括教师、学生、教学管理人员等)共同参与的基础上,以教学质量为核心及最终目的,对构成教学质量的各种因素和过程进行全面、系统的管理,旨在保障教学过程及提升临床教学质量。在以往,临床教学管理仅能通过人力参与并依靠传统的纸质媒体完成,其监控效率及力度相当有限。在目前大学扩招及日趋激烈的竞争环境下,这种模式已经捉肘见襟。近年来,在信息学及计算机技术飞速发展的基础上,临床教学管理也得以迎来新的篇章,使得全面提升教学质量得以实现。以系统理论及质量管理为理论依据,借助先进的信息及网络技术,建立多通道的网络教学与管理平台,可以实现对临床教学过程和学习过程进行全程督促、评估和奖惩,从管理上有效保障教学质量的提高。②
2 基于网络的临床教学管理系统的内容
临床教学质量管理是通过教学质量监控和保障体系来实施的,教学质量监控体系包括:教学质量监控的组织机构,有制度、有组织、有常规地检查评估,有适应现代教育观念的各教学环节评估标准,有评估资料动态的分析、总结、反馈及促进其改进机制等等,从而不断改善影响教学质量的因素,不断提高教学质量。③基于网络环境的临床教学管理体系是以系统理论及质量管理为理论依据,以信息技术及网络平台为实现工具,对临床教学及管理进行设计与实施,使各部门的临床老师、学生、教学管理人员等同时参加并进行反馈。目前的实践经验提示,当前高等医学院校临床教学模式,临床教学管理信息化体系一般包括以下几个组成部分。④
2.1 信息化体系
在信息化技术普及以前,临床教学管理仅能通过人力参与并依靠传统的纸质媒体完成,监控力度及效率有限。面对大学扩招及日趋激烈的竞争环境,这种模式已经捉肘见襟,无法实现高效科学的管理和实时质量监控。只有基于现代网络和信息化技术,才能建立高效、全面的教学医院临床教学管理系统,优化教学资源配置、提升临床教学质量、加速信息处理和反馈,为临床教学的现代化管理提供强有力的技术支持。
2.2 人力资源管理体系
在临床教学过程中,所有参与人员(临床教师、教学管理人员和学生等)均属于人力资源的概念范畴。其中,臨床教师作为其中的核心,不仅承担主要的教学任务,还可帮助学生个性化成长,在社会心理和人格培养等多方面促进学生的成长。所以在临床教学的人力资源管理体系中,临床教师的遴选与管理尤为重要。
2.3 教学过程管理
依据临床教学的管理目标,教学管理者按照临床教学的规律和特点,在教学原则的指导下,选择和采用切合教学实际的管理方法。加强临床教学过程的管理,是全面提高临床教学质量的必要手段。总体而言,临床教学过程管理包括以下几部分:(1)教学计划的制订和实施;(2)实施过程的管理;(3)教学过程的质量管理;(4)教学辅助过程的质量管理。
3 我院基于网络的临床教学管理系统的设计与实施
2000年起,有少数医学院校陆续建立教学质量(课堂、见习、实验等)评价网络系统,开展学生全员网上评估工作。但临床学院与学校之间,临床学院教学科与各系、各教研室之间,各教研室与学生之间仍未能实现信息的无缝连接。如何利用网络技术实现远程管理、数据共享,将临床教学质量评价情况同步反馈至各教研室及教师个人,建立教研室(教师个人)电子教学档案,实施教研室(教师个人)教学质量动态管理,让教研室、教师直接参与临床教学质量的动态管理,从而不断提高教学质量;同时减少教学管理人员的重复劳动,降低信息延误,提高工作效率,是我们当时急需研究、探索和解决的课题,也是为今后开展远程教育及建立ISO质量保证体系促进教学质量管理打下坚实的基础。在此背景下,我们设想构建一个基于网络平台的教学医院的临床教学管理系统,并获得市教育局十五规划的资助。现将此系统介绍如下:
3.1 网络架构设计
本临床教学管理系统为基于Windows视窗界面的教学管理平台,依托Internet/ Intranet,利用模糊数学和人工智能等方法建立多层模糊管理模型,可实现远程多客户端分析的网状网络架构模式。本系统基于B/S (Browse/Server)模式进行开发,数据库平台采用MySQL,开发工具采用Java语言等技术。本系统具有较强的网络处理、查询、统计及分析等功能,数据处理量大、操作界面友好、系统安全性良好,并可进行定期维护与升级。操作界面见图1、图2。
图1临床教学管理网络主页界面
图2 临床教学管理网络管理员操作界面
3.2 系统各个功能模块
3.2.1 临床学院、系、教研室(专业)基本资料
教研室情况:教研室名称、编号、开设课程名称、类型(必修、限定选修、选修等)、教研室主任(副主任)、教学秘书;开设专业:在系专业、年级和班级、编号,班主任、学生办负责老师(联系电话);教师资料(以教研室及专业为单位):学历、学位、任课性质(大课、见习/实验、实习等)、联系方式(电子邮箱、管理系统中设收件箱等)。
3.2.2 教务管理
教学任务通知书[学期—教研室—课程,按各层次(研究生、本科、成教等)、各专业(临床医学、检验、影像、口腔、护理等)教学情况的统计功能];教学任务审批书、教学进度表(学期—教研室—课程);教师任课情况查询(即教学进度表、含教学组长、教学秘书、脱产带教老师的姓名、职称等)。
3.2.3 教学质量评价
见习质量评估包括教学准备、.教学内容、教学规范、教学效果等方面的评估考核。实习质量评估包括修改医疗文书、指导临床技能操作、入科教育、小讲课、教学查房、专题病例讨论、出科考核及成绩等。
3.2.4 教学科研课题、论文、成果,教学奖惩情况
教学科研课题(按年度、资助级别及单位、经费额度、时间跨度、承担课题教研室、专业、主要负责人、课题项目名称等分类);教学论文(论文题目、作者、所属教研室、发表刊物、发表时间期号页码、获奖情况等);教学科研成果(按年度、获奖级别、成果名称、所属教研室、负责人等分类);指导学生课外科技活动(按年度、教研室、指导老师、课题题目、获奖情况及等级);教学奖励情况(按获奖名称、等级、授奖单位、获奖年度、所属教研室、获奖人分类)。
3.2.5 研究生教育
均按专业学科分类。研究生导师姓名、批准时间、编号、照片、性别、年龄、获批以来的招生情况(年度、博士或/及硕士招生情况、研究生姓名)、导师奖金情况。
研究生资料:年級、姓名、性别、类别(硕士/博士研究生、临床型/科研型)、来院时间、联系电话、经费管理情况、获奖情况、毕业情况(答辩题目、委员会评议结果、毕业论文发表情况—发表刊物、论文题目、发表时间)等。
3.2.6 实习管理
实习大纲;教学科、教研室的实习计划(包括实习教学改革措施)、入科教育讲稿、实习轮转表、实习进度表、实习小讲课目录安排及讲稿、病例讨论记录(包学生发言稿)、实习工作检查情况、实习总结等;兼职班主任情况(姓名、职称、任职时间、年级、所属教研室专业等);实习转科成绩及分析(包括理论成绩、病历及操作评分成绩),毕业考成绩(按科别、课程分)。
3.2.7 教师个人档案
教师的个人资料、任何时段内的任课情况(含大课、见习/实验、实习、研究生,课程名称、年级专业、学年学期、讲授内容、学时数等)、教学评价(分数及评语)、教学科研课题、论文及成果、指导学生课外科技活动、教师师德师风建设材料、教师年度考核表、教师进修继续教育情况、教学奖惩情况等资料。教师培养情况:按年度、时间、学习班或会议名称、地点、费用、参加教研室及人员等分类。
3.2.8 综合查询,维护及升级模块
信息发布模块、下载专区模块。教研室财产、教具(包括多媒体课件)和设备登记,教研室图书目录等。
综上所述,临床实践教学是为学生今后从事医教研打下扎实基础的重要手段,最终实现高等医学教育培养目标。在当前,办学规模日益扩大、招生人数日益增多、社会对人才质量要求越来越高的形势下,临床教学质量管理显得愈发越重要,只有建立科学、高效的临床教学质量管理运行体系才能更好的提升临床教学质量,从而为高等医学教育的最终目标实现奠定基础!
基金项目:广州市教育科学“十五”规划课题(第三批,2006年116号)
注释
①张金荣.不断提高临床教学质量管理的思考.中国医药导报,2007(20).
②吴丹桂,徐名颂,刘世明,等.临床教学质量监控体系构建的研究与实践.中国高等医学教育,2009(7).
③吴剑波,刘仰斌,敖慧斌,等.构建医学专业教学质量监控体系的研究与实践.中华医学教育杂志,2008(28).
④许冬武.临床实习教学管理系统的研究与实践.中国高等医学教育,2008(7).
中图分类号:G420文献标识码:A
临床教学阶段是整个医学教育过程中的重要环节,它既是基础医学教学的延伸,又是不同教学形式的转换点,属于理论联系实践、实现高等医学教育培养目标的关键阶段。临床教学质量的优劣,直接影响到医学院校毕业生的质量。①在国家、社会对人才质量要求越来越高的形势下,教学质量管理显得越来越重要。教育部高教司在2004年8月颁发的《普通高等学校本科教学工作水平评估》中,“质量监控”已作为11条重要项目指标之一。在当前高等医学教育办学规模日趋扩大的形势下,通过传统方式实施临床教学管理,无疑将耗费巨大的人力、物力和财力,这对医学院附属医院的教学管理部门带来重大挑战。因此,通过先进的信息网络技术和管理系统,构建科学的现代化临床教学质量管理运行体系,是广大教学医院教学管理部门的重要任务。
1 临床教学管理体系的内涵
临床教学质量管理是指在以全体对象(包括教师、学生、教学管理人员等)共同参与的基础上,以教学质量为核心及最终目的,对构成教学质量的各种因素和过程进行全面、系统的管理,旨在保障教学过程及提升临床教学质量。在以往,临床教学管理仅能通过人力参与并依靠传统的纸质媒体完成,其监控效率及力度相当有限。在目前大学扩招及日趋激烈的竞争环境下,这种模式已经捉肘见襟。近年来,在信息学及计算机技术飞速发展的基础上,临床教学管理也得以迎来新的篇章,使得全面提升教学质量得以实现。以系统理论及质量管理为理论依据,借助先进的信息及网络技术,建立多通道的网络教学与管理平台,可以实现对临床教学过程和学习过程进行全程督促、评估和奖惩,从管理上有效保障教学质量的提高。②
2 基于网络的临床教学管理系统的内容
临床教学质量管理是通过教学质量监控和保障体系来实施的,教学质量监控体系包括:教学质量监控的组织机构,有制度、有组织、有常规地检查评估,有适应现代教育观念的各教学环节评估标准,有评估资料动态的分析、总结、反馈及促进其改进机制等等,从而不断改善影响教学质量的因素,不断提高教学质量。③基于网络环境的临床教学管理体系是以系统理论及质量管理为理论依据,以信息技术及网络平台为实现工具,对临床教学及管理进行设计与实施,使各部门的临床老师、学生、教学管理人员等同时参加并进行反馈。目前的实践经验提示,当前高等医学院校临床教学模式,临床教学管理信息化体系一般包括以下几个组成部分。④
2.1 信息化体系
在信息化技术普及以前,临床教学管理仅能通过人力参与并依靠传统的纸质媒体完成,监控力度及效率有限。面对大学扩招及日趋激烈的竞争环境,这种模式已经捉肘见襟,无法实现高效科学的管理和实时质量监控。只有基于现代网络和信息化技术,才能建立高效、全面的教学医院临床教学管理系统,优化教学资源配置、提升临床教学质量、加速信息处理和反馈,为临床教学的现代化管理提供强有力的技术支持。
2.2 人力资源管理体系
在临床教学过程中,所有参与人员(临床教师、教学管理人员和学生等)均属于人力资源的概念范畴。其中,臨床教师作为其中的核心,不仅承担主要的教学任务,还可帮助学生个性化成长,在社会心理和人格培养等多方面促进学生的成长。所以在临床教学的人力资源管理体系中,临床教师的遴选与管理尤为重要。
2.3 教学过程管理
依据临床教学的管理目标,教学管理者按照临床教学的规律和特点,在教学原则的指导下,选择和采用切合教学实际的管理方法。加强临床教学过程的管理,是全面提高临床教学质量的必要手段。总体而言,临床教学过程管理包括以下几部分:(1)教学计划的制订和实施;(2)实施过程的管理;(3)教学过程的质量管理;(4)教学辅助过程的质量管理。
3 我院基于网络的临床教学管理系统的设计与实施
2000年起,有少数医学院校陆续建立教学质量(课堂、见习、实验等)评价网络系统,开展学生全员网上评估工作。但临床学院与学校之间,临床学院教学科与各系、各教研室之间,各教研室与学生之间仍未能实现信息的无缝连接。如何利用网络技术实现远程管理、数据共享,将临床教学质量评价情况同步反馈至各教研室及教师个人,建立教研室(教师个人)电子教学档案,实施教研室(教师个人)教学质量动态管理,让教研室、教师直接参与临床教学质量的动态管理,从而不断提高教学质量;同时减少教学管理人员的重复劳动,降低信息延误,提高工作效率,是我们当时急需研究、探索和解决的课题,也是为今后开展远程教育及建立ISO质量保证体系促进教学质量管理打下坚实的基础。在此背景下,我们设想构建一个基于网络平台的教学医院的临床教学管理系统,并获得市教育局十五规划的资助。现将此系统介绍如下:
3.1 网络架构设计
本临床教学管理系统为基于Windows视窗界面的教学管理平台,依托Internet/ Intranet,利用模糊数学和人工智能等方法建立多层模糊管理模型,可实现远程多客户端分析的网状网络架构模式。本系统基于B/S (Browse/Server)模式进行开发,数据库平台采用MySQL,开发工具采用Java语言等技术。本系统具有较强的网络处理、查询、统计及分析等功能,数据处理量大、操作界面友好、系统安全性良好,并可进行定期维护与升级。操作界面见图1、图2。
图1临床教学管理网络主页界面
图2 临床教学管理网络管理员操作界面
3.2 系统各个功能模块
3.2.1 临床学院、系、教研室(专业)基本资料
教研室情况:教研室名称、编号、开设课程名称、类型(必修、限定选修、选修等)、教研室主任(副主任)、教学秘书;开设专业:在系专业、年级和班级、编号,班主任、学生办负责老师(联系电话);教师资料(以教研室及专业为单位):学历、学位、任课性质(大课、见习/实验、实习等)、联系方式(电子邮箱、管理系统中设收件箱等)。
3.2.2 教务管理
教学任务通知书[学期—教研室—课程,按各层次(研究生、本科、成教等)、各专业(临床医学、检验、影像、口腔、护理等)教学情况的统计功能];教学任务审批书、教学进度表(学期—教研室—课程);教师任课情况查询(即教学进度表、含教学组长、教学秘书、脱产带教老师的姓名、职称等)。
3.2.3 教学质量评价
见习质量评估包括教学准备、.教学内容、教学规范、教学效果等方面的评估考核。实习质量评估包括修改医疗文书、指导临床技能操作、入科教育、小讲课、教学查房、专题病例讨论、出科考核及成绩等。
3.2.4 教学科研课题、论文、成果,教学奖惩情况
教学科研课题(按年度、资助级别及单位、经费额度、时间跨度、承担课题教研室、专业、主要负责人、课题项目名称等分类);教学论文(论文题目、作者、所属教研室、发表刊物、发表时间期号页码、获奖情况等);教学科研成果(按年度、获奖级别、成果名称、所属教研室、负责人等分类);指导学生课外科技活动(按年度、教研室、指导老师、课题题目、获奖情况及等级);教学奖励情况(按获奖名称、等级、授奖单位、获奖年度、所属教研室、获奖人分类)。
3.2.5 研究生教育
均按专业学科分类。研究生导师姓名、批准时间、编号、照片、性别、年龄、获批以来的招生情况(年度、博士或/及硕士招生情况、研究生姓名)、导师奖金情况。
研究生资料:年級、姓名、性别、类别(硕士/博士研究生、临床型/科研型)、来院时间、联系电话、经费管理情况、获奖情况、毕业情况(答辩题目、委员会评议结果、毕业论文发表情况—发表刊物、论文题目、发表时间)等。
3.2.6 实习管理
实习大纲;教学科、教研室的实习计划(包括实习教学改革措施)、入科教育讲稿、实习轮转表、实习进度表、实习小讲课目录安排及讲稿、病例讨论记录(包学生发言稿)、实习工作检查情况、实习总结等;兼职班主任情况(姓名、职称、任职时间、年级、所属教研室专业等);实习转科成绩及分析(包括理论成绩、病历及操作评分成绩),毕业考成绩(按科别、课程分)。
3.2.7 教师个人档案
教师的个人资料、任何时段内的任课情况(含大课、见习/实验、实习、研究生,课程名称、年级专业、学年学期、讲授内容、学时数等)、教学评价(分数及评语)、教学科研课题、论文及成果、指导学生课外科技活动、教师师德师风建设材料、教师年度考核表、教师进修继续教育情况、教学奖惩情况等资料。教师培养情况:按年度、时间、学习班或会议名称、地点、费用、参加教研室及人员等分类。
3.2.8 综合查询,维护及升级模块
信息发布模块、下载专区模块。教研室财产、教具(包括多媒体课件)和设备登记,教研室图书目录等。
综上所述,临床实践教学是为学生今后从事医教研打下扎实基础的重要手段,最终实现高等医学教育培养目标。在当前,办学规模日益扩大、招生人数日益增多、社会对人才质量要求越来越高的形势下,临床教学质量管理显得愈发越重要,只有建立科学、高效的临床教学质量管理运行体系才能更好的提升临床教学质量,从而为高等医学教育的最终目标实现奠定基础!
基金项目:广州市教育科学“十五”规划课题(第三批,2006年116号)
注释
①张金荣.不断提高临床教学质量管理的思考.中国医药导报,2007(20).
②吴丹桂,徐名颂,刘世明,等.临床教学质量监控体系构建的研究与实践.中国高等医学教育,2009(7).
③吴剑波,刘仰斌,敖慧斌,等.构建医学专业教学质量监控体系的研究与实践.中华医学教育杂志,2008(28).
④许冬武.临床实习教学管理系统的研究与实践.中国高等医学教育,2008(7).