【摘 要】
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目的进一步认识胃硬癌(SGC)的临床特点，明确SGC的定义，分析SGC与非胃硬癌(NSGC)间的临床病理差异和预后。方法回顾性分析南华大学附属第二医院2011年5月—2018年5月手术治疗的342例胃癌患者临床病理资料(性别、年龄、病理分期、T期等)，通过术前内镜、CT影像、肿瘤间质比(TSR)和术后标本的大体外观来定义SGC。采用Pearson χ2检验或配对t检验分析SGC与NSGC之间各临床
【机 构】
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南华大学附属第二医院胃肠外科，衡阳 421001,南华大学附属第一医院肝胆胰外科，衡阳 421001,南华大学附属第二医院胃肠外科，衡阳 421001,南华大学附属第二医院胃肠外科，衡阳 421001
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目的进一步认识胃硬癌(SGC)的临床特点，明确SGC的定义，分析SGC与非胃硬癌(NSGC)间的临床病理差异和预后。
方法回顾性分析南华大学附属第二医院2011年5月—2018年5月手术治疗的342例胃癌患者临床病理资料(性别、年龄、病理分期、T期等)，通过术前内镜、CT影像、肿瘤间质比(TSR)和术后标本的大体外观来定义SGC。采用Pearson χ2检验或配对t检验分析SGC与NSGC之间各临床病理参数的差异，采用Kaplan-Meier法分析其对患者预后的影响。采用倾向性评分匹配将SGC和NSGC患者进行1∶1匹配，比较两者的生存期差异。
结果共收集342例手术切除的胃癌患者资料，其中49例(14.3%)定义为SGC。相对于NSGC患者，SGC患者更年轻，术后病理分期更晚，更容易出现淋巴结转移。SGC较NSGC有更高的全胃切除率，更容易发生神经/脉管侵犯和网膜种植转移(P<0.01)。SGC患者中位生存期及术后1、3、5年的总生存期均短于NSGC患者，为影响患者预后的独立危险因素。
结论通过内镜、CT、肿瘤间质比、肿瘤大体外观等指标综合定义SGC是可行的，可以认为SGC是一种特殊存在的实体肿瘤，具有分化程度低、病理分期晚、预后差等特点。如何在疾病早期发现并确诊SGC，并进行早期干预是将来发展的方向。
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