高血压的健康管理(下)

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  根据引发高血压的主要危险因素,高血压的健康管理应该从6个方面展开。在上期的文章中,我们阐述了前3个方面,下面,我们将继续探讨这一话题。
  4.减轻体重 肥胖者因全身血管床面积和心脏负担增加,引起胰岛素抵抗而引起血压升高,尤其是向心性肥胖,上述效应更加明显。此外,减少体重还可增强降压药的降压效果。
  近年来,我国超重和肥胖者的比例增长很快。超重率达22.8%,肥胖率为7.1%,两者合并达29.9%,比例相当高。超重和肥胖在引起血压升高的同时,也是糖尿病的主要危险因素。尤其是向心性肥胖(腹型肥胖)对机体代谢的影响更大,它可降低胰岛素的敏感性,诱发糖尿病等代谢性疾病,而且对血压的影响也更为明显。
  饮食过量和缺乏体育运动是造成肥胖的主要原因。首先,应该解决摄取过量的问题。应该对本人的饮食习惯进行详细的调查,发现问题所在,如吃零食的习惯。吃夜宵的习惯,喜欢吃肥肉、吃甜点的习惯,吃饭快的习惯,吃饭过最过饱的习惯,这些习惯均可能导致摄取过量。其次,应该提倡家中购买体重秤,养成经常测量体重的习惯。只有这样,才能敏感意识到体重的增加。
  5.适度的体力活动和体育运动 体力活动过少可引起向心性肥胖、胰岛素抵抗以及自主神经调节功能下降,从而导致高血压的发生。适当的、有规律的体育锻炼可增加热量的消耗,减少体内脂肪蓄积,使体重降低,缓解精神紧张,减少高血压发生的几率,改善心血管系统的功能状态。
  研究表明,运动能降低交感神经张力,减少儿茶酚胺释放,使外周血管阻力下降;运动还能降低肾素一血管紧张素系统活性。从而使血管扩张利钠利水,降低血容量,使血压下降。慢跑、骑自行车、游泳、球类运动、健美操等以及适度的体力劳动都是锻炼的好方法。我国传统的运动和医疗保健方法,如气功和太极拳。能增进人体健康,对高血压的防治也能起到良好的作用。高血压患者进行体育锻炼应在医生的指导下进行,运动量要循序渐进,从轻度运动开始,逐渐加大运动量。但决不能勉强。这里要强调的是,体力活动或运动要不拘形式,任何引起体力消耗的活动均有健康效应,如散步、上楼梯、多站立等。其中有氧运动对改善机体代谢功能和降低血压的作用更好。
  6.其他 戒烟。吸烟对血压虽然没有直接影响,但吸烟是心血管疾病的三大危险因素之一(高血压、高胆固醇血症和吸烟),可促进动脉粥样硬化而明显增加心脑血管疾病的患病率和死亡率。加之吸烟的致癌作用及多方面对健康的危害,因此,提倡全人群不吸烟、戒烟,减少被动吸烟。
  保持良好的心理状态。人的心理状态和情绪与血压水平密切相关,紧张的生活和工作节奏,长期焦虑、烦恼等不良情绪。以及生活无规律,容易引发高血压。紧张的刺激引起血中儿茶酚胺类激素升高,导致血压升高,心跳加快。因此。正常血压的人和高血压患者在受到精神刺激后。血压都可能骤然升高,后者血压升高更为明显。如果血压升高过于强烈持久,可导致心血管系统的功能性和器质性损害。因此,保持平和稳定的心理和情绪状态,适当地缓解紧张情绪,及时排除负性情绪的影响,对于预防高血压的发生和发展具有非常重要的意义。
  高血压患者若情绪长期不稳定也会影响抗高血压药物的治疗效果,严重者可引发脑卒中或心肌梗塞等并发症。因此,有高血压倾向的人应修身养性,陶冶情操,保持良好的心理状态和情绪,养成良好的生活习惯,多参加一些富有情趣的体育和文化娱乐活动,丰富自己的业余生活。
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