多层螺旋CT肺动脉血管造影不同触发点诊断肺栓塞对比观察

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目的:比较观察多层螺旋CT肺动脉血管造影(CTPA)不同触发点诊断肺栓塞时,肺动脉及各分支血管CT值和显示情况。方法:选择临床拟诊肺栓塞43例,采用飞利浦Brilliance 256层螺旋CT扫描(iCT)机行CTPA,应用团注追踪技术(BTT)自动触发扫描,将触发点感兴趣区(ROI)分别设于锁骨下1~2cm上腔静脉(观察组)和肺动脉干(对照组)。观察组对比剂总量30~40ml,对照组50~60ml。阈值均设为120HU。比较两组主动脉、肺动脉干、左右肺动脉CT值,观察各分支显示情况。结果:除严重心功能不良1例肺动脉图像显示较差外,其余42例均显像满意,肺动脉及各分支血管显示良好。两组主动脉、肺动脉干、左右肺动脉CT值差异不显著(P>0.05)。呈明显肺栓塞征象36例中,肺动脉主干栓塞4例,肺叶动脉栓塞11例,肺段动脉栓塞14例,肺段以下栓塞7例;肺门部大血管增粗改变16例,出现外围胸膜尖端指向肺门的楔形影5例,全部病变均可见肺动脉内部分充盈缺损改变。结论:选择触发点位于上腔静脉的CTPA检查方法,能够保证图像质量和诊断的准确性。
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