①目的观察直接伤和间接伤致鼓膜穿孔的早期形态学特点,为鉴定鼓膜穿孔的致伤方式提供临床指导。②方法选取在我院就诊的439例外伤性鼓膜穿孔患者的临床资料进行回顾性分析。③结果直接伤鼓膜穿孔34例(均为单耳鼓膜穿孔),12例穿孔为类圆形,11例为不规则形,其它共11例;间接伤鼓膜穿孔405例,共442耳,其中153耳鼓膜穿孔为不规则形,132耳为梭形,108耳为裂隙状,其它49耳。直接伤鼓膜穿孔常为类圆形或不规则形,穿孔缘多内翻,穿孔周围出血较多,可有外耳道的损伤;间接伤所致穿孔常为不规则形、梭形或裂隙状,穿孔缘锐利,多外翻,穿孔周围出血较少,常不伴有外耳道的损伤。④结论根据直接与间接伤鼓膜穿孔的形态、穿孔缘的状态、边缘的出血情况等形态学特点可鉴别外伤性鼓膜穿孔的致伤方式。