孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响探讨

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  【摘 要】 目的 探讨孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响。方法 将我院妇产科2014年6月至2016年6月间收治的高龄产妇112例作为研究对象,随机分为研究组56例及对照组56例,对照组实施常规检查,研究组在此基础上实施孕期保健,对比两组产妇妊娠结局情况。结果研究组妊娠高血压、子痫前期、产后出血、晚期流产、围产期感染发生率均要低于对照组(P<0.05);研究组整体妊娠结局情况要优于对照组(P<0.05)。结论 孕期保健可改善高龄产妇妊娠结局,有利于预防妊娠期及分娩期并发症,值得应用推广。
  【关键词】 高龄产妇 孕期保健 妊娠结局
  高龄产妇主要是指年龄超过35岁首次妊娠的产妇。由于年龄偏大,产妇卵巢功能会有所下降,导致卵子质量一定程度下降,进而影响到受精卵质量,容易引发受精卵异常、胎停育等症状。同时,高龄产妇在妊娠期及分娩期更容易出现并发症,会对其正常分娩及妊娠结局产生一定影响。相关研究表明[1],通过对孕产妇实施孕期保健,能够有效预防孕产妇并发症,并改善妊娠结局,有利于产妇顺利分娩。为探究孕期保健对高龄产妇妊娠结局的影响作用,我院妇产科对2014年6月至2016年6月间收治的56例高龄产妇采取了孕期保健,取得了一定成果,现报道如下。
  1 资料与方法
  1.1 临床资料
  纳入标准[2]:纳入对象年龄超过35岁,沟通及理解能力正常,对本研究已知情并签署知情同意书。
  排除标准[2]:存在高血压、糖尿病等慢性病者;依从性较差者;存在严重器官功能障碍者。
  选取我院妇产科2014年6月至2016年6月间收治的高龄产妇112例作为研究对象,采取随机数字法分为研究组56例及对照组56例。研究组年龄为35至43岁,平均年龄为(37.3±2.1)岁,孕周为36至41周,平均孕周为(38.2±2.4)周;对照组年龄为35至42岁,平均年龄为(37.6±2.3)岁,孕周为37至42周,平均孕周为(38.7±2.5)周。两组产妇在年龄、孕周等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  1.2 方法
  两组高龄产妇均实施常规检查,研究组在此基础上实施孕期保健,具体如下:(1)由门诊护士在医生指导下 对产妇相关信息资料进行收集,包括身体状态、心理状态、兴趣爱好、教育程度等。对这些资料进行整合性分析,结合产妇实际情况制定针对性的孕期保健方案。(2)在婦产科病房宣传栏上开设孕期保健专栏,让产妇及其家属对相关知识有所了解。并向其发放孕期保健知识手册,由责任护士给予一定指导,解答产妇及其家属存在的疑惑。同时,可组织产妇集体参加孕期保健教育讲座,为其提供一个相互交流的空间,互相吸取心得,有利于产妇规范自身行为。(3)安排一些专业性的且具有分娩经验的产妇作为示范,向高龄产妇讲解分娩注意事项,指导高龄产妇如何配合治疗。通过沟通交流,缓解其负面情绪及心理压力,使其能够保持良好的心理状态,有利于分娩顺利进行。(4)为产妇建立健康档案,将产妇相关资料及日常工作记录纳入健康档案当中,以便对产妇情况跟踪监测,提前做好并发症预防工作。
  1.3 观察指标
  对比两组患者妊娠期及分娩期并发症(高血压、子痫前期、产后出血、晚期流产、围产期感染)发生率及妊娠结局情况。
  1.4 统计学分析
  本研究相关数据采取SPSS 15.0软件进行分析,计量资料均用(x±s )表示,采取t检验;率的比较,采取x2检验,P<0.05表示存在差异,具有统计学意义。
  2 结果
  研究组妊娠高血压、子痫前期、产后出血、晚期流产、围产期感染发生率均要低于对照组(P<0.05),具体如下表1所示:
  3 讨论
  受社会因素及社会群体生育观念变化的影响,导致育龄妇女生育年限不断被延迟,造成高龄产妇数量愈来愈多。与适龄产妇相比,高龄产妇生产风险更高,容易出现围产期并发症。由于高龄产妇年龄偏大,血管弹性会一定幅度下降,更容易出现妊娠高血压;随着年龄的增长,机体对胰岛素的敏感性也会下降,可能会出现糖代谢紊乱;生育功能也会有所下降,不利于妊娠结局[3]。为促进高龄产妇顺利分娩,除了常规基础治疗外,还要加强孕期保健。一方面,孕期保健实施过程中,能够对高龄产妇进行引导。期间根据其实际情况展开针对性的健康教育,使其充分了解孕期、分娩期相关知识,有利于约束其不良行为,促使其逐渐形成良好的生活习惯及饮食习惯,起到预防性作用。同时,通过孕期保健的实施能够进一步掌握产妇身心状态,并可做出针对性的干预,消除其心理压力及不良情绪,给予其情感及生理上的支持与帮助。另一方面,通过构建产妇健康档案,能够对产妇病情持续性跟踪,以便提早制定预防、治疗方案,对围产期并发症进行控制,促使产妇安全地渡过围产期。
  从本研究结果来看,研究组妊娠高血压、子痫前期、产后出血、晚期流产、围产期感染发生率均要低于对照组(P<0.05);研究组整体妊娠结局情况要优于对照组(P<0.05)。由此可见,孕期保健不仅能够改善高龄产妇妊娠结局,还能够有效预防围产期并发症,值得推广。
  参考文献
  [1]吴丽东.孕期保健对高龄产妇并发症及妊娠结局的影响[J].中国计划生育学杂志,2016,24(01):55-57.
  [2]胡秋兰.孕期健康教育对高龄产妇妊娠结局的影响[J]. 临床合理用药杂志,2013,06(07):140-141.
  [3]刘春梅.孕期保健方式对妊娠不良结局的影响[J]. 医学理论与实践,2014,27(21):2930-2931.
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