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目的 了解中国四省55岁及以上人群的认知功能现状,分析人口经济学因素对认知功能的影响.方法 于2018-2019年采用分层多阶段整群随机抽样的方法,在河北、浙江、陕西及湖南省共32个社区抽取5103名55岁及以上人群作为研究对象(男性2294名,女性2809名;55-64岁1875名,65～74岁2197名,75～94岁1031名),使用搭载计算机辅助系统的电子平板录入面对面询问式问卷调查获得的基线数据.依据蒙特利尔认知测验和日常生活能力量表的评估结果判定轻度认知功能障碍(mild cognitive impairment,MCI)及其亚型.采用多重线性回归模型和多因素Logistic回归模型分析人口经济因素与认知功能、MCI及其亚型的关系.结果 中国四省55岁及以上人群的总体认知功能、记忆、执行、视空间、语言、注意力和定向力认知域得分分别为(21.79±6.17)、(11.20±4.18)、(8.81±3.31)、(5.33±1.76)、(4.53±1.40)、(13.32±3.98)和(5.54±0.95),MCI、遗忘单域受损型MCI(amnestic MCI single domain,aMCI-SD)、非遗忘单域受损型MCI(nonamnestic MCI single domain,naMCI-SD)、遗忘多域受损型MCI(amnestic MCI multiple domains,aMCI-MD)和非遗忘多域受损型MCI(nonamnestic MCI multiple domains,naMCI-MD)检出率分别是35.86％、4.57％、3.64％、6.68％和3.94％.75岁及以上、农村地区和家庭人均月收入低于1000元人群的总体认知功能和各认知域得分较低(P＜0.05),其MCI及其亚型检出率较高.75岁及以上者发生MCI、naMCI-SD、aMCI-MD和naMCI-MD的可能性分别是55～64岁组的2.38(95％CI 1.98～2.86)、1.54(95％CI 1.01～2.34)、2.30(95％CI 1.65～3.20)和3.11(95％CI2.07～4.69)倍.农村发生MCI、naMCI-SD 和aMCI-MD 的可能性分别是城市的3.02(95％CI 2.48～3.66)、4.30(95％CI 2.69～6.88)和2.62(95％CI1.81～3.79)倍.家庭人均月收入越高,发生MCI及其亚型的可能性越低.结论 2018-2019年中国四省55岁及以上人群的MCI检出率处于较高水平.75岁及以上、农村地区和家庭人均月收入较低人群的总体认知功能和不同认知域状态较差,其发生MCI及其亚型的可能性更高.