通过动态监测再生障碍性贫血(AA)患儿行异基因造血干细胞移植后＋1、＋3、＋6和＋12个月CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD₅₆⁺、CD4^＋CD₂₅high^＋FOXP3^＋水平，探讨AA患儿免疫功能与发病机制之间的关系及与发生移植物抗宿主病(GVHD)的意义。

选取2013年1月至2014年1月在安徽医科大学附属北京军区总医院血液科行异基因造血干细胞移植的12例AA患儿，其中男4例，女8例；平均年龄7.92 (3～14)岁；人类白细胞抗原(HLA)配型全相合5例，HLA配型不全相合7例。采用流式细胞术动态监测AA患儿移植前及移植后＋1、＋3、＋6和＋12个月CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD₅₆⁺、CD4^＋CD₂₅high^＋FOXP3^＋水平，健康对照组同期监测的12例健康儿童T淋巴细胞亚群水平。

随访至2015年3月，移植前12例AA患儿中10例存在细胞免疫异常(CD4^＋/ CD8^＋比值倒置)，与健康对照组相比，AA患儿移植前CD3^＋细胞略高、分别为(66.79±7.35)%和(62.74±5.58)%(P＝0.043)，CD4^＋细胞减低，分别为(33.73±7.26)%和(39.54±3.46)%(P＝0.037)，CD8^＋细胞明显增高，分别为(35.69±6.78)%和(25.34±4.36)%(P＝0.000)，CD4^＋/CD8^＋比值明显减低，分别为1.23±0.56和1.78±0.34(P＝0.001)，CD₅₆⁺细胞明显降低，分别为(7.46±2.80)%和(16.73±3.70)%(P＝0.000)，CD4^＋CD₂₅high^＋FOXP3^＋细胞明显降低，分别为(3.3±1.5)%和(8.1±1.3)%(P＝0.003)，差异均有统计学意义(P均<0.05)。移植后患儿CD3^＋、CD4^＋、CD8^＋、CD4^＋/CD8^＋、CD₅₆⁺、CD4^＋CD₂₅high^＋FOXP3^＋水平都有不同程度的恢复，基本在＋12个月恢复正常。移植后＋1、＋3、＋6和＋12个月，CD4^＋CD₂₅high^＋FOXP3^＋水平在GVHD阳性组与阴性组分别为(0.4±0.6)%和(1.6±0.7)%，(0.7±0.3)%和(2.7±0.4)%，(1.1±0.5)%和(2.9±0.7)%，(1.4±0.3)%和(3.6±0.2)%，差异均有统计学意义(P均<0.05)。

AA患儿中有一部分是存在细胞免疫功能异常的。移植后CD4^＋CD₂₅high^＋FOXP3^＋水平与急性GVHD的发生密切相关，临床可作为预测GVHD发生的参考指标。