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目的
探讨多体素氢质子磁共振波谱(1H-MRS)在鉴别高、低级别脑胶质瘤中的作用。
方法连续纳入2015年1月至2015年12月在首都医科大学附属北京天坛医院神经外科经病理学诊断为脑胶质瘤的患者53例，其中低级别组29例，高级别组24例。术前采用西门子Prisma 3.0 T磁共振扫描仪行常规磁共振扫描和1H-MRS扫描。根据1H-MRS结果获得肿瘤侧和对侧相同部位(健侧)感兴趣区的胆碱(Cho)/N-乙酰天门冬氨酸(NAA)，比较两组的Cho/NAA均值和最大值比值。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析Cho/NAA值评估胶质瘤级别的效能。
结果与同组健侧相同区域比较，高、低级别组肿瘤实质区的Cho/NAA均值均明显增高，差异有统计学意义(均P<0.001)。与低级别组比较，高级别组肿瘤实质Cho/NAA的最大值比值、Cho/NAA均值以及肿瘤侧与健侧Cho/NAA均值的比值均增高，差异均有统计学意义(均P<0.01)。ROC曲线分析显示，肿瘤实质Cho/NAA最大值比值、Cho/NAA均值、肿瘤侧与健侧Cho/NAA均值的比值诊断不同级别脑胶质瘤的曲线下面积分别为0.7938(敏感度和特异度分别为54.6%和92.9%)、0.7581(敏感度和特异度分别为59.1%和78.6%)及0.7386(敏感度和特异度分别为45.5%和92.9%)。
结论多体素1H-MRS检测Cho/NAA对鉴别低级别及高级别脑胶质瘤有临床应用价值。