【摘 要】
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据Kawakami M等[J Gastroenterol Hepatol,2001,16(8):890-897]报道,经颅多普勒测定脑横向和纵向脑血管阻力可评价肝性脑病的严重程度.大脑搏动和阻力参数是评价肝硬化病人的
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据Kawakami M等[J Gastroenterol Hepatol,2001,16(8):890-897]报道,经颅多普勒测定脑横向和纵向脑血管阻力可评价肝性脑病的严重程度.大脑搏动和阻力参数是评价肝硬化病人的实时有用参数.rn肝硬化病人都有脑血管动力学紊乱.经颅多普勒超声可无创地显示脑血管动力学.为评价此法的临床应用,对肝硬化病人进行了横向和纵向的脑血管动力学参数测定.对117例肝硬化患者,15例慢性肝炎患者和25例健康对照者做了横向研究.纵向研究患者为26例无肝性脑病的肝硬化患者及27例有肝性脑病的患者.以右脑中动脉的搏动和阻力指数作为脑血管动力学参数.rn结果表明肝硬化患者脑血管搏动和阻力(分别为1.05±0.23,P＜0.0001和0.63±0.07,P＜0.0001)明显高于对照组(分别为0.75±0.11和0.55±0.05)和慢性肝炎患者(0.81±0.11和0.52±0.05).脑血管搏动和阻力指数与肝硬化严重程度显著相关.有肝性脑病的患者的搏动和阻力高于无肝性脑病的患者.在纵向研究中,脑血管搏动和阻力指数的变化与肝硬化和肝性脑病严重程度相平行.脑血管搏动和阻力与血氨水平和血清胆红素、白蛋白水平显著相关.rn
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